| Регистрационный номер _______________ | | Установленный срок платежа _____________ |
| Остаток задолженности (руб.): |
| - на начало проверяемого периода (+,-) ___________________________________________ в т.ч. |
| взносов _____________________________ из них просроченных ____________________________________ |
| - на конец проверяемого периода (+,-) _____________________________________________ в т.ч. |
| взносов _____________________________ из них просроченных ____________________________________ |