ПРИКАЗ ФФОМС от 15.03.2001 N 16 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ВЕДОМСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ"
ФОРМА N 1-Р РЕЕСТР ПЛАТЕЖНЫХ ПОРУЧЕНИЙ ПО ПЕРЕЧИСЛЕНИЮ НА СЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОМС СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОМС НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ
| Представляют | Сроки представления | | Форма N 1-Р |
| Территориальные фонды обязательного медицинского страхования: в электронном виде и почтой Федеральному фонду обязательного медицинского страхования | ежемесячно до 15 числа месяца, следующего за отчетным | Утверждена Приказом ФФОМС от 15.03.2001 N 16 |
| Месячная |
| Территориальный фонд обязательного медицинского страхования |
| |
| (наименование субъекта Российской Федерации) |
в рублях
| N п/п | Наименование плательщика | Наименование получателя | Дата, N платежного поручения | Дата списания суммы со счета плательщика | Сумма |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| | | | | | |
| ИТОГО | |
| "__" __________________ 200_ года | | Исполнительный директор |
| | (дата составления) | | |
| | | | Главный бухгалтер |
| | М.П. | | |
| Исполнитель | |
| | | | |
| Телефон | |
Приложение 10
к Приказу
Федерального фонда ОМС
от 15.03.2001 N 16