ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 06.07.98 N 709 (ред. от 08.12.2008) "О МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "ОБ АКТАХ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ"
СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ
Изображение Государственного герба
\r\n Российской Федерации
\r\n
\r\n СВИДЕТЕЛЬСТВО
\r\n О СМЕРТИ
\r\n
\r\n__________________________________________________________________
\r\n фамилия
\r\n__________________________________________________________________
\r\n имя, отчество
\r\n__________________________________________________________________
\r\n гражданство
\r\n"__" _______________________ ____ г.
\r\n дата рождения
\r\n__________________________________________________________________
\r\n место рождения
\r\n__________________________________________________________________
\r\nумер(ла) _________________________________________________________
\r\n число, месяц, год (цифрами и прописью)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nо чем _______________ года _______________ месяца __________ числа
\r\nсоставлена запись акта о смерти N _____________
\r\nМесто смерти _____________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nМесто государственной регистрации ________________________________
\r\n наименование органа загса
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n Дата выдачи "__" __________________ ____ г.
\r\n
\r\nМ.П. Руководитель органа
\r\n записи актов гражданского состояния _____________
\r\n
\r\n серия, номер