ПРИКАЗ МВД РФ от 23.03.2006 N 192 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ СОДЕЙСТВИЯ ЛИЦАМ, ПОЛУЧИВШИМ СВИДЕТЕЛЬСТВО О РЕГИСТРАЦИИ ХОДАТАЙСТВА О ПРИЗНАНИИ ИХ ВЫНУЖДЕННЫМИ ПЕРЕСЕЛЕНЦАМИ, И ВЫНУЖДЕННЫМ ПЕРЕСЕЛЕНЦАМ В ОБЕСПЕЧЕНИИ ПРОЕЗДА И ПРОВОЗА БАГАЖА, А ТАКЖЕ ВЫПЛАТЫ СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ КОМПЕНСАЦИИ МАЛООБЕСПЕЧЕННЫМ ЛИЦАМ ИЗ ЧИСЛА УКАЗАННЫХ ГРАЖДАН"
Приложение N 5. ЗАЯВЛЕНИЕ О КОМПЕНСАЦИИ РАСХОДОВ НА ПРОЕЗД И ПРОВОЗ БАГАЖА
Руководителю территориального органа
\r\n Федеральной миграционной службы по
\r\n _____________________________________________
\r\n (наименование субъекта Российской Федерации)
\r\n
\r\n Заявление
\r\n о компенсации расходов на проезд и провоз багажа
\r\n
\r\n В соответствии с Правилами оказания содействия лицам,
\r\nполучившим свидетельство о регистрации ходатайства о признании их
\r\nвынужденными переселенцами, и вынужденным переселенцам в
\r\nобеспечении проезда и провоза багажа, а также выплаты
\r\nсоответствующей компенсации малообеспеченным лицам из числа
\r\nуказанных граждан, утвержденными Постановлением Правительства
\r\nРоссийской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 713,
\r\n 1. Я,________________________________________________________,
\r\nдата рождения _________, место рождения___________________________
\r\n_________________________________________________________________,
\r\nдокумент, удостоверяющий личность_________________________________
\r\nсерия ________ N _______________ когда и кем выдан________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nпроживающий по адресу (указать: у родственников, знакомых, в
\r\nцентре временного размещения, в фонде жилья для временного
\r\nпоселения, в частном секторе, гостинице, пр.)_____________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Согласие на проживание________________________________________
\r\n имеется/не имеется
\r\nпрошу выплатить мне и членам моей семьи (ненужное зачеркнуть)
\r\nкомпенсацию расходов на проезд и провоз багажа в сумме____________
\r\nруб. __ коп. (проездные документы прилагаются).
\r\n
__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nПункт отправления_________________________________________________
\r\nПункт назначения__________________________________________________
\r\n 2. Я получил (нужное указать):
\r\n 2.1. Свидетельство о регистрации ходатайства о признании
\r\nвынужденным переселенцем N ________, выданное на основании решения
\r\n__________________________________________________________________
\r\nот "__" _______________ г.
\r\n
\r\n Оборотная сторона заявления
\r\n
\r\n Номера свидетельств о регистрации ходатайства совершеннолетних
\r\nчленов моей семьи_________________________________________________
\r\n 2.2. Удостоверение вынужденного переселенца серия_____________
\r\nN ___________, дата выдачи __________, выдано на основании решения
\r\n__________________________________________________________________
\r\nот "__" __________ г.
\r\n Номера удостоверений вынужденного переселенца членов моей
\r\nсемьи_____________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 3. Сообщаю, что я (моя семья) имею право на получение
\r\nкомпенсации расходов на проезд и провоз багажа, т.к. являюсь
\r\n(являемся) одиноким пенсионером; одиноким инвалидом; семьей,
\r\nсостоящей только из пенсионеров и (или) инвалидов; одиноким
\r\nродителем (заменяющим его лицом) с ребенком (детьми) в возрасте до
\r\n18 лет, многодетной семьей с 3 и более детьми в возрасте до 18 лет
\r\n(нужное подчеркнуть).
\r\n 4. Компенсационные выплаты расходов на проезд и провоз багажа
\r\nпросьба перечислить на счет N___________________________________ в
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (наименование кредитной организации)
\r\nоткрытый на мое имя.
\r\n Решение территориального органа Федеральной миграционной
\r\nслужбы по_________________________________________________________
\r\n (наименование субъекта Российской Федерации)
\r\nпо заявлению______________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n"__" _________ г. ________________________________________
\r\n (должность сотрудника, фамилия,
\r\n инициалы, подпись)
\r\n
\r\n Компенсация расходов на проезд и провоз багажа перечислена на
\r\nлицевой счет заявителя (платежное поручение N ____________________
\r\nот "__" ___________ г.).
\r\n
\r\n _______________________________________
\r\n (должность сотрудника, фамилия,
\r\n инициалы, подпись)
\r\n