ПРИКАЗ Минюста РФ от 13.04.2006 N 114 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПРОВЕДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКОВ УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНОВ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ"

Приложение N 8. ОТЧЕТ ОБ ОФОРМЛЕННЫХ И ВЫДАННЫХ ВЫГОДОПРИОБРЕТАТЕЛЯМ ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ В СТРАХОВУЮ КОМПАНИЮ МАТЕРИАЛАХ НА ВЫПЛАТУ СТРАХОВЫХ СУММ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ГОСУДАРСТВЕННОМУ СТРАХОВАНИЮ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКОВ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

	Страховые случаи	Количество материалов за отчетный период	Расчет страховых сумм за отчетный период (рублей)	Количество материалов нарастающим итогом	Расчет страховых сумм нарастающим итогом (рублей)
1	Смерть (гибель) застрахованного лица:
	в период прохождения службы
	до истечения одного года после увольнения со службы
2	Установление застрахованному лицу инвалидности, связанной с прохождением службы, до истечения одного года после увольнения со службы:
	I группы
	II группы
	III группы
3	Получение застрахованным в период прохождения службы увечья (ранения, травмы, контузии):
	тяжелого
	легкого
	ИТОГО:

Руководитель территориального органа ФСИН России

(воинское звание)	(подпись)	(Ф.И.О.)

__ _________ ____ г.