ПРИКАЗ Роспотребнадзора от 05.06.2006 N 147 "ОБ ОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИЙ"



УВЕДОМЛЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ (ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ) ЛИЦЕНЗИИ


УТВЕРЖДЕНА\r\n Приказом Роспотребнадзора\r\n от 05.06.2006 N 147\r\n \r\n ФОРМА\r\n уведомления об отказе в предоставлении лицензии\r\n \r\n УВЕДОМЛЕНИЕ\r\n от "__" ____________ 20__ г. N\r\n об отказе в предоставлении (переоформлении) лицензии\r\n \r\n Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей\r\nи благополучия человека (Территориальное управление Федеральной\r\nслужбы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия\r\nчеловека\r\nпо ___________________________________________________) уведомляет\r\n наименование территории\r\n__________________________________________________________________\r\n (для юридических лиц - наименование,\r\n__________________________________________________________________\r\n организационно-правовая форма, место нахождения,\r\n__________________________________________________________________\r\n включая места нахождения территориально обособленных\r\n__________________________________________________________________\r\n подразделений и объектов, используемых для осуществления\r\n__________________________________________________________________\r\n лицензируемой деятельности; для индивидуальных\r\n предпринимателей - фамилия, имя, отчество, место жительства,\r\n данные документа, удостоверяющего личность, места нахождения\r\n территориально обособленных подразделений и объектов,\r\n используемых для осуществления лицензируемой деятельности)\r\n \r\nоб отказе в предоставлении (переоформлении) лицензии на __________\r\n__________________________________________________________________\r\n (наименование лицензируемой деятельности с указанием\r\n__________________________________________________________________\r\n патогенных биологических агентов, с которыми осуществляются\r\n__________________________________________________________________\r\n работы, группу(ы) их патогенности, виды проводимых исследований;\r\n__________________________________________________________________\r\n видов источников ионизирующего излучения и проводимых\r\n__________________________________________________________________\r\n с ними работ)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\nв связи с ________________________________________________________\r\n (причины отказа в предоставлении (переоформлении)\r\n__________________________________________________________________\r\n лицензии, реквизиты акта проверки, условия деятельности,\r\n__________________________________________________________________\r\n послужившие причиной отказа)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\nРуководитель (заместитель руководителя) подпись, Ф.И.О.\r\n \r\n \r\n

Приложение N 4