ПИСЬМО Минздравсоцразвития РФ от 05.05.2006 N 2317-ВС



4.2. Сурдотехнические средства для глухих и тугоухих


Сурдотехнические средства реабилитации для глухих и тугоухих - совокупность специальных средств и приспособлений, позволяющих осуществлять замещение дефектов слуха и способствующих активному приспособлению человека к окружающей среде.

4.2.1. Слуховые аппараты, в том числе с ушными вкладышами индивидуального изготовления.

Слуховой аппарат - электроакустическое устройство, носимое человеком и предназначенное для компенсации ослабленного слуха.

Его основное назначение - преобразование сигнала, создаваемого источником звуковой информации, таким образом, чтобы этот сигнал смог быть воспринят слабослышащим человеком с достаточно высокой степенью слухового ощущения.

Слуховой аппарат программируемый - устройство, предназначенное для компенсации ограничений жизнедеятельности человека, связанное с нарушением слуха; устройство любого типа, программируемая электронная настройка оперативных параметров которого обеспечивается устройством интерфейса и устройством управления.

Существующие виды слуховых аппаратов:

- аналоговые слуховые аппараты - заушные сверхмощные различных модификаций; заушные мощные различных модификаций; заушные средней и слабой мощности различных модификаций; внутриушные средней и слабой мощности различных модификаций; карманные сверхмощные различных модификаций; карманные мощные различных модификаций;

- цифровые слуховые аппараты - заушные сверхмощные различных модификаций; заушные мощные различных модификаций; заушные средней и слабой мощности различных модификаций.

Мероприятия по слухопротезированию проводят после предварительного определения характера и степени тугоухости с применением современных методик и обоснованной интерпретацией аудиометрических данных. Слуховой аппарат подбирается индивидуально, не только с учетом потери слуха по частотам, но и по уровню дискомфорта.

Квалифицированное слухопротезирование больного включает не только организацию мероприятий по правильному подбору слухового аппарата, но и слухоречевую коррекционную работу, мероприятия по закреплению приобретенных слухоречевых навыков, постоянный контроль за состоянием слуха.

Слуховые аппараты различных модификаций выдаются инвалидам по слуху для восстановления способности к общению при наличии следующих показаний: заболевания, последствия травм органа слуха, приведшие к снижению слуха (нарушение слуховых функций III, IV степени).

Дифференцированные показания к обеспечению слуховыми аппаратами в зависимости от их типа представлены в таблице 4.

4.2.2. Сигнализаторы звука световые и вибрационные.

К сигнализаторам звука относятся устройства различного типа и вида:

- сигнализирующие устройства, предназначенные для подключения к телефону (факсу), дверному звонку, будильнику для дублирования звукового сигнала световым;

- сигнализирующие устройства, предназначенные для подключения к будильнику для дублирования звукового сигнала вибрационным;

- индикатор телефонного вызова (телефонный сигнализатор) с возможностью подключения комнатного светильника; световой сигнализатор детского плача со встроенным передатчиком; световой сигнализатор дверного звонка; будильник со световой, вибрационной индикацией; детектор дыма со световой индикацией.

Сигнализаторы звука световые и вибрационные выдаются инвалидам по слуху с ограничением способности к общению, ориентации при наличии заболеваний, последствий травм органа слуха, приведших к снижению слуха (нарушение слуховых функций III, IV степени).

4.2.3. Телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами, носители видеоинформации с субтитрами - выдаются инвалидам с нарушением слуховых функций IV степени при отсутствии слухового аппарата или невозможности слухопротезирования.

4.2.4. Телефонное устройство с текстовым выходом - выдается инвалидам для восстановления способности к общению, ориентации при наличии заболеваний, последствий травм органа слуха, приведших к нарушению слуховых функций IV степени.

4.2.5. Голосообразующие аппараты

Голосообразующий аппарат (различных модификаций); переговорное устройство внутреннее (различных модификаций) для лиц с нарушением функции голосообразования; устройство синтезированной речи (различных модификаций) выдаются при заболеваниях, врожденных аномалиях, последствиях травм органов речи для восстановления функции голосообразования.

Таблица 4

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ СЛУХОВЫХ АППАРАТОВ У ВЗРОСЛЫХ

Степень потери слуха Аудиометрические показания, потери слуха в дБ, особенности аудиометрической кривой Диагноз Показания к протезир. слуховым аппаратом, Да/Нет Тип СА, аналоговый, цифровой программирован, цифровой с триммерной настройкой max. ВУЗД 90, дБ max. усил., ДБ Диапазон частот, кГц Число каналов компрессии
Сильные потери слуха - до 85 дБ
III - IV без осложнений Горизонтальные, нисходящие Смешанная, сенсоневральная тугоухость без ФУНГа + Аналоговый без АРУ 133 - 136 60 - 70 0,250 - 4,5
III - IV ФУНГ Горизонтальные, нисходящие Сенсоневральная тугоухость с ФУНГом + Аналоговый с АРУ 133 - 136 60 - 70 0,250 - 5,0
III - IV сочетанные с эпилепсией, болезнью Меньера <*> Горизонтальные, нисходящие Смешанная, сенсоневральная тугоухость с ФУНГом и без ФУНГа +/Цифровой с WDRC компрессией (ограниченное применение - только по результатам дополнительного обследования) 132 - 136 60 - 70 0,25 - 5,5 2 - 4
III - IV ФУНГ сопровожд. низкой разборчивостью речи Горизонтальные, нисходящие, выпуклые, вогнутые Сенсоневральная тугоухость с ФУНГом + Цифровой с триммерной настройкой 133 - 136 60 - 70 0,200 - 5,0 2 - 4
Тяжелые потери слуха более 85 дБ
IV-глухота Без осложнений Горизонтальные, обрывистые Смешанная, сенсоневральная тугоухость (глухота) без ФУНГа + Аналоговый без АРУ 136 - 140 70 - 80 0,200 - 5,0 0,100 - 4,5
IV-глухота ФУНГ сопровожд. низкой разборчивостью речи Горизонтальные, обрывистые Сенсоневральная тугоухость (глухота) с ФУНГом + Аналоговый с АРУ бинаурально, цифровой бинаурально 136 - 140 70 - 80 0,200 - 5,0 0,100 - 4,5
IV-глухота ФУНГ, низкая разборчивость речи менее 65% +/Кохлеарная имплантация + цифровой СА
Тотальная глухота +/Кохлеарная имплантация