"МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОВЕДЕНИЮ НЕЗАВИСИМОЙ ТЕХНИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА ПРИ ОСАГО" N 001МР/СЭ (утв. Минтрансом РФ 12.10.2004, Минюстом РФ 20.10.2004, МВД РФ 18.10.2004)
Приложение 9. АКТ ОСМОТРА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
Акт осмотра транспортного средства
\r\n (форма)
\r\n
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (полное фирменное наименование экспертной организации
\r\n__________________________________________________________________
\r\n или эксперта-техника в качестве предпринимателя без образования
\r\n юридического лица)
\r\n
\r\n АКТ
\r\n ОСМОТРА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
\r\n
\r\nОснование ________________________________________________________
\r\nДата осмотра "__" __________________ ____ г.
\r\nВремя осмотра __ ч __ мин.
\r\nМесто осмотра ____________________________________________________
\r\nМною, экспертом-техником ________________________________________,
\r\nпроизведен осмотр транспортного средства потерпевшего
\r\n(страхователя)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (фамилия, имя, отчество, адрес)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n 1. Объект осмотра (транспортное средство)
\r\n Тип ________________________ Марка, модель ___________________
\r\n Категория (A, B, C, D, прицеп) _____ Гос. регистрационный N __
\r\n Идентификационный номер (VIN): _______________________________
\r\n Год выпуска __________________ Пробег (тыс. км) ______________
\r\n Тип кузова ___________________________________________________
\r\n Двигатель: тип ______________________ модель _________________
\r\nN ______________________ рабочий объем (куб. см) _________________
\r\n Шасси (рама) N _______________ Кузов (коляска) N _____________
\r\n Цвет (тип эмали) _____________________________________________
\r\n Паспорт транспортного средства: серия _____________ N ________
\r\n Свидетельство о регистрации: серия: _____________ N __________
\r\n Страховой полис ______________________________________________
\r\n
\r\n 2. При осмотре транспортного средства установлено:
\r\n 2.1. Состояние транспортного средства (поврежденное,
\r\nнеповрежденное, работоспособное - на ходу, неработоспособное - не
\r\nна ходу, внешний вид, состояние лакокрасочного покрытия и т.д.)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 2.2. Идентификационные данные транспортного средства и его
\r\nагрегатов (узлов, систем, механизмов)
\r\n 2.2.1. Марка (модель, модификация) объекта независимой
\r\nтехнической экспертизы, основные конструктивные и функциональные
\r\nпараметры транспортного средства и его агрегатов, узлов и
\r\nмеханизмов _______________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 2.2.2. Государственный регистрационный номер _________________
\r\n 2.2.3. Идентификационный номер (VIN) _________________________
\r\n 2.2.4. Цвет объекта независимой технической экспертизы и тип
\r\nкраски ___________________________________________________________
\r\n 2.2.5. Данные основной маркировки транспортного средства _____
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 2.2.6. Данные дополнительной маркировки транспортного средства
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 2.2.7. Идентификационные (маркировочные) параметры основных
\r\nагрегатов, узлов, шин ____________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 2.2.8. Пробег по одометру (спидометру) _______________ тыс. км
\r\n 2.2.9. Дата изготовления транспортного средства ______________
\r\n 2.2.10. Паспорт транспортного средства _______________________
\r\n 2.2.11. Следующие идентификационные данные (характеристики,
\r\nмаркировки, параметры) ___________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nимеют признаки их изменения и требуют дополнительной
\r\n(инструментальной) проверки.
\r\n 2.2.12. Следующие идентификационные данные (характеристики,
\r\nпараметры) _______________________________________________________
\r\n_______________________________________ не соответствуют записям в
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (регистрационные и иные документы на транспортное средство,
\r\n нормативные документы)
\r\n 2.3. На транспортном средстве внесены следующие изменения в
\r\nконструкцию ______________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 2.4. Результаты пробного пуска двигателя и проверки
\r\nтранспортного средства на ходу ___________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 2.5. На транспортном средстве обнаружены следующие
\r\nповреждения:
\r\n
\r\n 2.6. Возможны скрытые дефекты: _______________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 2.7. Во время осмотра взяты следующие пробы и элементы
\r\nтранспортного средства для исследования: _________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n 2.8. Акт составлен по наружному осмотру.
\r\n
\r\n При осмотре присутствовали:
\r\n 1. Потерпевший (страхователь) ________________________________
\r\n 2. Другие заинтересованные лица (в том числе доверенные лица с
\r\nуказанием реквизитов доверенности) _______________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n Эксперт-техник _______________________________________________
\r\n фамилия, инициалы, должность и государственный
\r\n реестровый номер эксперта-техника, которому
\r\n руководителем этой организации было поручено
\r\n проведение экспертизы, либо фамилия, имя,
\r\n отчество, место жительства, данные документа,
\r\n удостоверяющего личность, государственный
\r\n реестровый номер эксперта-техник (в случае,
\r\n если договор на проведение экспертизы был
\r\n заключен непосредственно с экспертом-техником)
\r\n
\r\n Заказчик ______________ /__________________/
\r\n подпись Ф.И.О.
\r\n
\r\n Другие заинтересованные лица ____________ /__________________/
\r\n подпись Ф.И.О.
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение 10