ПРИКАЗ Росгидромета от 14.08.2006 N 176 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ РОСГИДРОМЕТОМ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ "О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"
ФОРМА ВЫПИСКИ ИЗ РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИЙ
ВЫПИСКА
| из реестра лицензий на | |
| | (указывается лицензируемый вид |
| |
| деятельности) |
| Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица | |
| Место нахождения | |
| Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности | |
| Лицензируемый вид деятельности | |
| Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица | |
| Идентификационный номер налогоплательщика | |
| Наименование органа, осуществившего государственного регистрацию | |
| Наименование лицензирующего органа | |
| Сведения о регистрации лицензии в реестре лицензий | |
| Номер лицензии | |
| Дата принятия решения о предоставлении лицензии | |
| Срок действия лицензии | |
| Сведения о выдаче документа, подтверждающего наличие лицензии | |
| Основания и срок приостановления и возобновления действия лицензии | |
| Основания и дата аннулирования лицензии | |
| Основание и дата прекращения действия лицензии | |
| Руководитель (заместитель руководителя) | | | |
| | подпись | | Ф.И.О. |
| М.П. | | | |
Приложение 14
УТВЕРЖДЕНО
Приказом Росгидромета
от 14.08.2006 N 176