| | Страница расчета N | 0 | 3 | |
| | | | |
| | | Форма по КНД | 1151026 | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ИНН | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | ИНН | | | | | | | | | | | КПП | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | Приложение А |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| Стр. | Сведения по участкам недр | |
| | | | |
| 1 | Код бюджетной классификации | | | | | | | |
| | | | |
| 2 | Количество участков недр, по которым представляется расчет регулярных платежей за пользование недрами | | | |
| | |
| | | | |
| | N п/п | Номер приложения | Лицензия на право пользования недрами, серия, N, вид | Вид пользования недрами | Код вида полезного ископаемого (при поисково- оценочных и разведочных работах) или вида деятельности по ОКОНХ (ОКВЭД) (при пользовании недрами, не связанной с добычей полезных ископаемых) | Код ОКАТО муниципального образования по месту нахождения участка недр | Сумма платежей (рублей) | |
| 3 | | | | | | | | |
| 4 | | | | | | | | |
| 5 | | | | | | | | |
| 6 | | | | | | | | |
| 7 | | | | | | | | |
| 8 | | | | | | | | |
| 9 | | | | | | | | |
| 10 | | | | | | | | |
| 11 | | | | | | | | |
| 12 | | | | | | | | |
| 13 | | | | | | | | |
| 14 | | | | | | | | |
| 15 | | | | | | | | |
| 16 | | | | | | | | |
| 17 | | | | | | | | |
| 18 | | | | | | | | |
| 19 | | | | | | | | |
| 20 | | | | | | | | |
| 21 | | | | | | | | |
| 22 | | | | | | | | |
| 23 | | | | | | | | |
| 24 | | | | | | | | |
| 25 | | | | | | | | |
| 26 | | | | | | | | |
| 27 | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | |
| | Примечание. В случае, если количество участков недр, по которым представляется расчет, превышает допустимое на данном листе, к расчету прилагается дополнительный перечень участков недр. | |
| | | |
| | Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: |
| | | | | | | | | | | | 2 | 0 | | | | | | |
| | | (подпись) | цифрами: | день, | | месяц, | | год | | | | |
| | | |