ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правления ПФ РФ от 31.07.2006 N 192п (ред. от 23.07.2009) "О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ"
Форма СЗВ-К СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОМ СТАЖЕ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА ЗА ПЕРИОД ДО РЕГИСТРАЦИИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ
| Сведения о трудовом стаже застрахованного лица за период до регистрации в системе обязательного пенсионного страхования |
| Страховой номер | 101-101-101 99 | | | | Тип формы |
| Фамилия | ОКОНИШНИКОВ | | | | |
| Имя | АРИЙ | | | X | исходная |
| Отчество | АРИЕВИЧ | | | | |
| Дата рождения | "_23_" _ЯНВАРЯ_ _1950_ года | | | | корректирующая |
| Территориальные условия проживания на 31.12.2001 | | | | |
| | | | | | отменяющая |
| | | | | | |
Периоды трудовой или иной общественно полезной деятельности
| 1. Наименование организации | ЗАВОД ТЯЖМАШ |
| |
| Вид деятельности (код) | РАБОТА | |
| N п/п | Начало периода (дд.мм.гггг) | Конец периода (дд.мм.гггг) | Территориальные условия (код) | Особые условия труда (код) | Исчисляемый трудовой стаж | Выслуга лет |
| основание (код) | дополнительные сведения | основание (код) | дополнительные сведения |
| 1. | 15.03.1966 | 23.05.1967 | МКС 1,2 | | | | | |
| (профессия или должность) техник |
| 2. Наименование организации | В/Ч 1528 |
| |
| Вид деятельности (код) | СЛУЖБА | |
| N п/п | Начало периода (дд.мм.гггг) | Конец периода (дд.мм.гггг) | Территориальные условия (код) | Особые условия труда (код) | Исчисляемый трудовой стаж | Выслуга лет |
| основание (код) | дополнительные сведения | основание (код) | дополнительные сведения |
| 1. | 27.05.1967 | 09.06.1969 | | | | | | |
| (профессия или должность) сержант |
| 3. Наименование организации | ЗАВОД УРАЛМАШ |
| |
| Вид деятельности (код) | РАБОТА | |
| N п/п | Начало периода (дд.мм.гггг) | Конец периода (дд.мм.гггг) | Территориальные условия (код) | Особые условия труда (код) | Исчисляемый трудовой стаж | Выслуга лет |
| основание (код) | дополнительные сведения | основание (код) | дополнительные сведения |
| 1. | 15.09.1970 | 21.05.1987 | | ЗП12Б | | | | |
| | | | | 23200000-11620 | | | |
| (профессия или должность) газосварщик |
| 4. Наименование организации | РЫБОЛОВЕЦКАЯ ФЛОТИЛИЯ |
| |
| Вид деятельности (код) | РАБОТА | |
| N п/п | Начало периода (дд.мм.гггг) | Конец периода (дд.мм.гггг) | Территориальные условия (код) | Особые условия труда (код) | Исчисляемый трудовой стаж | Выслуга лет |
| основание (код) | дополнительные сведения | основание (код) | дополнительные сведения |
| 1. | 23.04.1989 | 10.09.1989 | | СЕЗОН | | | | |
| (профессия или должность) слесарь |
| 5. Наименование организации | ЗАВОД СЕРП И МОЛОТ |
| |
| Вид деятельности (код) | РАБОТА | |
| N п/п | Начало периода (дд.мм.гггг) | Конец периода (дд.мм.гггг) | Территориальные условия (код) | Особые условия труда (код) | Исчисляемый трудовой стаж | Выслуга лет |
| основание (код) | дополнительные сведения | основание (код) | дополнительные сведения |
| 1. | 04.09.1991 | 14.07.1996 | | ЗП12А | | | | |
| | | | | 1070500а-16613 | | | |
| (профессия или должность) плавильщик |
| 2. | 15.07.1996 | 12.07.1998 | РКС 1,7 | ЗП12А | | 1 г 6 м 11 д | | |
| | | | | 1070500а-11908 | | | |
| (профессия или должность) дробильщик |
Сведения по состоянию на 1 января 2002 года для оценки пенсионных прав застрахованного лица (конвертации)
| Вид стажа | Лет | Месяцев | Дней |
| 1. | Общий трудовой стаж | 27 | 2 | 7 |
| 2. | Стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии | Код | Лет | Месяцев | Дней |
| | 2.1. | Территориальные условия | МКС 1,2 | 1 | 0 | 9 |
| | | | РКС 1,7 | 1 | 11 | 28 |
| | 2.2. | Особые условия труда | ЗП12А | 6 | 4 | 22 |
| | | | ЗП12Б | 16 | 8 | 7 |
| | 2.3. | Выслуга лет | | | | |
| | | | | | | |
| Лист | Сведения представлены на | 2 листах |
| | | | |
| Наименование должности руководителя | Подпись | Расшифровка подписи |
| Директор | Аленков | Аленков А.Ю. |
| | | |
| Дата 17 января 2003 года | М.П. | |
| | | |
| Со сведениями о трудовом стаже ознакомлен | Оконишников | Подпись застрахованного лица |
ПФР вправе проверить достоверность представленных сведений в соответствии со статьей 13 Федерального закона "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации" N 167-ФЗ.