форма N 01 | |
| | | | | | | | | | | | | | Утверждена Приказом | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | Федеральной налоговой | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | службы от ____________ N ______ | | | | | |
| | | | | | 000000 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| КВИТАНЦИЯ | N | ------ | | | | | от "__" ____________ 200_ г. | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | (дата заполнения) | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
О приеме местной администрацией наличных денежных средств от налогоплательщиков (налоговых агентов), являющихся физическими лицами, в счет уплаты налогов (сборов), пеней и штрафов, администрируемых налоговыми органами |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Код по ОГРН | | |
| | |
| (наименование местной администрации) | |
| | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Получатель платежа | | |
| | (наименование в сокращенном виде органа | |
| | |
| Федерального казначейства и в скобках наименование налогового органа) | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ИНН | | | | | | | | | | | | | | | | | | КПП | | | | | | | | | | |
| | | (указывается ИНН получателя платежа) | | | | | | | | | | | (указывается КПП получателя платежа) | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Счет N | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Банк получателя | | |
| | (наименование банка получателя) | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| БИК | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Корсчет N | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Принято от | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| плательщика | | |
| | (ФИО плательщика) | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | статус | | | | | | | |
| ИНН плательщика | | | | | | | | | | | | | | | | | | плательщика | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Адрес места жительства
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| (места пребывания) | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Паспорт N | | | | | | | | | | | | | | Дата выдачи | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| К уплате | | |
| | (наименование налога (сбора), пени, штрафа) | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| КБК | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | (указывается код бюджетной классификации)
| | | | | | | | | | |
| ОКАТО | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Сумма прописью | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | (цифрами) | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Принял | | | | | | |
| | | (должность) | | (подпись) | | (расшифровка подписи) | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| М.П. | | | | | | | | | | | Подпись плательщика | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |