ПРИКАЗ Минсельхоза РФ от 16.11.2006 N 422 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ВЫДАЧЕ ВЕТЕРИНАРНЫХ СОПРОВОДИТЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ"
Приложение N 10 Форма N 5f
Форма N 5f
\r\n
\r\n РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
\r\n
\r\n ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ
\r\n И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
\r\n (РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР)
\r\n
\r\n ВЕТЕРИНАРНЫЙ СЕРТИФИКАТ <1>
\r\n
\r\n N ______________
\r\n
\r\n на экспортируемое из Российской Федерации сырье
\r\n животного происхождения
\r\n
\r\nПодразделение Россельхознадзора __________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nНаименование сырья _______________________________________________
\r\nЧисло мест _______________________________________________________
\r\nУпаковка _________________________________________________________
\r\nМаркировка _______________________________________________________
\r\nВес нетто ________________________________________________________
\r\n
\r\n 1. Происхождение сырья
\r\n
\r\nНаименование и адрес экспортера __________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nПроисхождение сырья ______________________________________________
\r\n (сборное, боенское, другие источники)
\r\n
\r\n 2. Направление сырья
\r\n
\r\nСтрана назначения ________________________________________________
\r\nСтрана транзита __________________________________________________
\r\nПункт пересечения границы ________________________________________
\r\nНаименование и адрес получателя __________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nТранспорт ________________________________________________________
\r\n (указать N вагона, автомашины, рейс самолета, название
\r\n__________________________________________________________________
\r\n судна)
\r\n
\r\n 3. Я, нижеподписавшийся государственный ветеринарный врач
\r\nРоссийской Федерации (должностное лицо Россельхознадзора),
\r\nудостоверяю, что предъявленное к осмотру указанное сырье:
\r\n - получено от убоя здоровых животных на предприятиях, имеющих
\r\nразрешение на экспорт сырья;
\r\n - происходит из хозяйств и местности, благополучных по ящуру,
\r\nвезикулярному стоматиту, везикулярной болезни свиней, чуме
\r\nкрупного рогатого скота, чуме мелких жвачных, контагиозной
\r\nплевропневмонии КРС, заразного узелкового дерматита КРС, лихорадки
\r\nдолины Рифт, катаральной лихорадки овец, оспе овец и коз,
\r\nафриканской чуме лошадей, африканской чуме свиней, классической
\r\nчуме свиней, высокопатогенному гриппу птиц, болезни Ньюкасла в
\r\nтечение последних 3 месяцев, а также сибирской язве (для
\r\nпушно-мехового и кожевенного сырья) и сальмонеллезу (для пуха и
\r\nпера);
\r\n - сборное кожевенное сырье полностью исследовано на сибирскую
\r\nязву с отрицательным результатом в государственной ветеринарной
\r\nлаборатории, имеющей разрешение на такие исследования.
\r\nПо требованию страны-импортера сырье перед отправкой "__"
\r\n_______ 20__ г. исследовано на радиоактивное загрязнение в
\r\nгосударственной ветеринарной лаборатории; уровень радиоактивного
\r\nзагрязнения при исследовании не превышает _____ беккерель/кг.
\r\n
\r\n Транспортные средства очищены и продезинфицированы принятыми в
\r\nРоссийской Федерации методами и средствами.
\r\n
\r\nСоставлено "__" _____________ 20__ г.
\r\n
\r\nВетеринарный сертификат выдал
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (полное название должности, фамилия, и., о. ветеринарного
\r\n врача, выдавшего ветеринарный сертификат)
\r\n
\r\nПодпись: _____________________________________
\r\n
\r\nПечать
\r\n
\r\n
\r\n<1> Бланк может содержать подстрочник на иностранном языке
\r\nстраны-импортера.
\r\n
\r\n
\r\n
\r\n Форма N 5f
\r\n
\r\n РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
\r\n
\r\n ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ
\r\n И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
\r\n (РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР)
\r\n
\r\n КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СЕРТИФИКАТА
\r\n
\r\n N ______________
\r\n
\r\n на экспортируемое из Российской Федерации сырье
\r\n животного происхождения
\r\n
\r\nПодразделение Россельхознадзора __________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nНаименование сырья _______________________________________________
\r\nЧисло мест _______________________________________________________
\r\nУпаковка _________________________________________________________
\r\nМаркировка _______________________________________________________
\r\nВес нетто ________________________________________________________
\r\n
\r\n 1. Происхождение сырья
\r\n
\r\nНаименование и адрес экспортера __________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nПроисхождение сырья ______________________________________________
\r\n (сборное, боенское, другие источники)
\r\n
\r\n 2. Направление сырья
\r\n
\r\nСтрана назначения ________________________________________________
\r\nСтрана транзита __________________________________________________
\r\nПункт пересечения границы ________________________________________
\r\nНаименование и адрес получателя __________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nТранспорт ________________________________________________________
\r\n (указать N вагона, автомашины, рейс самолета, название
\r\n__________________________________________________________________
\r\n судна)
\r\n
\r\n 3. Я, нижеподписавшийся государственный ветеринарный врач
\r\nРоссийской Федерации (должностное лицо Россельхознадзора),
\r\nудостоверяю, что предъявленное к осмотру указанное сырье:
\r\n - получено от убоя здоровых животных на предприятиях, имеющих
\r\nразрешение на экспорт сырья;
\r\n - происходит из хозяйств и местности, благополучных по ящуру,
\r\nвезикулярному стоматиту, везикулярной болезни свиней, чуме
\r\nкрупного рогатого скота, чуме мелких жвачных, контагиозной
\r\nплевропневмонии КРС, заразного узелкового дерматита КРС, лихорадки
\r\nдолины Рифт, катаральной лихорадки овец, оспе овец и коз,
\r\nафриканской чуме лошадей, африканской чуме свиней, классической
\r\nчуме свиней, высокопатогенному гриппу птиц, болезни Ньюкасла в
\r\nтечение последних 3 месяцев, а также сибирской язве (для
\r\nпушно-мехового и кожевенного сырья) и сальмонеллезу (для пуха и
\r\nпера);
\r\n - сборное кожевенное сырье полностью исследовано на сибирскую
\r\nязву с отрицательным результатом в государственной ветеринарной
\r\nлаборатории, имеющей разрешение на такие исследования.
\r\nПо требованию страны-импортера сырье перед отправкой "__"
\r\n_______ 20__ г. исследовано на радиоактивное загрязнение в
\r\nгосударственной ветеринарной лаборатории; уровень радиоактивного
\r\nзагрязнения при исследовании не превышает _____ беккерель/кг.
\r\n
\r\n Транспортные средства очищены и продезинфицированы принятыми в
\r\nРоссийской Федерации методами и средствами.
\r\n
\r\nСоставлено "__" _____________ 20__ г.
\r\n
\r\nВетеринарный сертификат выдал
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (полное название должности, фамилия, и., о. ветеринарного
\r\n врача, выдавшего ветеринарный сертификат)
\r\n
\r\nПодпись: _____________________________________
\r\n
\r\nПечать
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 11
к Правилам организации
работы по выдаче ветеринарных
сопроводительных документов