| Наименование организации-поставщика(код строки 010) | | | | | К П П | | И Н Н | |
| ИНН поставщика (код строки 020) | | | | | | |
| КПП поставщика (код строки 030) | | | | | | |
| N свидетельства поставщика (код строки 040) | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| Вид подакцизных товаров | Код вида подакцизных товаров | Объем денатурированного этилового спирта, полученного в налоговом периоде (литров) | | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| 1 | 2 | 3 | | | | | | | |
| Этиловый спирт из пищевого сырья денатурированный (код строки 053) | 111 | | | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| Этиловый спирт из всех видов сырья, за исключением пищевого, денатурированный (код строки 056) | 121 | | | | | | | | |
| | | | С т р. | | | |
| | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| код строки 060 | | | | | | | | | | |
| Вид подакцизных товаров | Код вида подакцизных товаров | Номер счета-фактуры | Дата счета-фактуры (указать цифрами число, месяц, год) | Объем денатурированного этилового спирта, указанный в счете-фактуре (литров) | | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | | | | | | | |
| | | | | | | Ф о р м а
п о
К Н Д | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | 1 | | | | | |
| | | | | | | 1 | | | | | |
| | | | | | | 5 | | | | | |
| | | | | | | 1 | | | | | |
| | | | | | | 0 | | | | | |
| | | | | | | 8 | | | | | |
| | | | | | | 4 | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |