ПРИКАЗ МВД РФ от 22.11.2006 N 957 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ НАСТАВЛЕНИЯ ПО ФОРМИРОВАНИЮ И ВЕДЕНИЮ РЕЕСТРА ДИСКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ ЛИЦ И ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О ДИСКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ ЛИЦАХ"

     ОТРЫВНОЙ ТАЛОН     
                        
  к Справке о проверке  
       по реестру       
дисквалифицированных лиц
       N _________      
                        
Справку о проверке по   
реестру                 
дисквалифицированных лиц
в отношении ____________
             (фамилия   
________________________
   проверяемого лица)   
________________________
     (имя, отчество)    
родившегося(ейся) "__"  
___________ г.          
                        
получил(а) _____________
              (фамилия, 
________________________
     имя, отчество)     
________________________
    (подпись, дата)     
                        

Примечание: талон       
подлежит возврату в ИЦ  
для приобщения к        
заявлению и материалам  
проверки                

                                         
                                         
                                         
                                         
                                         
Справка о проверке по реестру            
дисквалифицированных лиц N ______________
                                         
Гражданин(ка) ___________________________
                     (фамилия)           
_________________________________________
           (имя, отчество)               
родившийся(аяся) "__" __________ г. место
рождения ________________________________
в реестр дисквалифицированных лиц не     
включен(а).                              
                                         
Начальник _________ _____________________
          (подпись)  (инициалы, фамилия) 
                                         
                 М.П.                    
                                         
"__" ________ ____ г.