ПРИКАЗ Мининформсвязи РФ от 15.12.2006 N 169 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ СВЯЗИ ПО ИСПОЛНЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО РЕГИСТРАЦИИ РАДИОЭЛЕКТРОННЫХ СРЕДСТВ И ВЫСОКОЧАСТОТНЫХ УСТРОЙСТВ ГРАЖДАНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ"

Приложение N 4 ОбразецОБОРОТНОЙ СТОРОНЫ БЛАНКА СВИДЕТЕЛЬСТВА О РЕГИСТРАЦИИ ПОДВИЖНЫХ РАДИОЭЛЕКТРОННЫХ СРЕДСТВ

Данные о зарегистрированном подвижном радиоэлектронном средстве

1	Разрешенная территория для использования
2	Позывной сигнал <*>
3	Тип радиоэлектронного средства
3.1	Заводской (серийный) номер, год выпуска
3.1	Рабочие частоты передачи/приема, МГц
3.2	Класс излучения
3.3	Мощность передатчика, Вт
3.4	Тип антенны
4	Условия эксплуатации (носимая/возимая)
5	Дополнительная информация

: Нумерация пунктов в таблице приведена в соответствии с официальным текстом документа.

<*> Данные приводятся при наличии присвоенного позывного сигнала.

Руководитель Управления
	подпись, печать		Ф.И.О.

Приложение N 5
к Административному регламенту
Федеральной службы по надзору
в сфере связи по исполнению
государственной функции
по регистрации радиоэлектронных
средств и высокочастотных
устройств гражданского назначения