| | | | | | | | | Начальнику подразделения центрального аппарата | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | ФМС России или ее территориального органа | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | наименование подразделения | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | ЗАЯВЛЕНИЕ N [_][_][_][_][_][_] | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | О ВЫДАЧЕ ИНОСТРАННОМУ ГРАЖДАНИНУ ИЛИ ЛИЦУ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА РАЗРЕШЕНИЯ НА РАБОТУ, ПРИБЫВАЮЩЕМУ В РОССИЮ В ПОРЯДКЕ, ТРЕБУЮЩЕМ ПОЛУЧЕНИЯ ВИЗЫ | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | Прошу выдать разрешение на работу Ф.И.О. | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | ЦВЕТНОЕ | | | Гражданство (или государство постоянного (преимущественного) проживания) | | | | | | | | | | | | | |
| | ФОТО | | | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | |
| | (30 x 40 мм) | | | Адрес постоянного места жительства | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | Документ, удостоверяющий личность | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | Наименование | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | серия [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | N [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | дата выдачи [д][д][м][м][г][г][г][г] | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | Дата рождения [д][д][м][м][г][г][г][г] | Пол: [_]М [_]Ж | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | Основание [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | [д][д][м][м][г][г][г][г] | | | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Дата заполнения | | | | Номер разрешения работодателю | | | | Дата выдачи разрешения | | | регистрационный номер ПБОЮЛ | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| [д][д][м][м][г][г][г][г] | | | Разрешение на работу запрашивается на период с [д][д][м][м][г][г][г][г] по [д][д][м][м][г][г][г][г] | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | на (у) | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | / | Место | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | печати | | | | | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | |
| | (за ограничительную линию не выходить)
| | | | Наименование организации
| | |
| | | | | адрес | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | / | | | | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | номер регистрации [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | дата регистрации [д][д][м][м][г][г][г][г] | |
| | | | | | | | | | Ф.И.О. | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| Документ, удостоверяющий личность | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | [д][д][м][м][г][г][г][г] | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | серия | | | номер | | | дата выдачи | | | | |
| | Подпись работодателя или заказчика работ (услуг) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | кем выдан [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | Место расположения | | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | |
| | | | | | | | | | работы (территория) | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | Вид деятельности | | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | Особые условия
| | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | |
| | Подпись лица, принявшего решение о выдаче разрешения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | [_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_][_] | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |