| Журнал состояния совместной сверки расчетов по налогам, сборам, пеням и штрафам |
| Наименование налогоплательщика, ИНН/ КПП | Реквизиты заявления налогоплательщика, служебной записки структурного подразделения инспекции ФНС России | Реквизиты краткого акта сверки расчетов при формировании и передаче налогоплательщику | Дата и номер Уведомления налогоплательщику о возвращении налогоплательщиком краткого акта сверки расчетов | Реквизиты краткого акта сверки расчетов, возвращенного налогоплательщиком в инспекцию ФНС России с отметкой "согласовано без разногласий" или "согласовано с разногласиями" | Реквизиты полного акта сверки расчетов при формировании и передаче налогоплательщику | Дата и номер Уведомления о невозвращении налогоплательщиком полного акта сверки расчетов | Отметка о завершении сверки расчетов | ФИО инспектора |
| | | дата формирования краткого акта сверки расчетов | регистрационный номер краткого акта сверки расчетов | дата получения краткого акта сверки расчетов налогоплательщиком | дата и номер реестра передачи краткого акта сверки расчетов в отдел общего обеспечения | дата представления налогоплательщиком краткого акта сверки расчетов с отметкой "согласовано без разногласий" | регистрационный номер акта сверки расчетов с отметкой "согласовано без разногласий" | регистрационный номер акта сверки расчетов с отметкой "согласовано без разногласий" | дата формирования полного акта сверки расчетов | регистрационный номер полного акта сверки расчетов | дата выдачи полного акта сверки расчетов | дата и номер реестра передачи полного акта сверки расчетов в отдел общего обеспечения |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |