ПОСТАНОВЛЕНИЕ ФСС РФ от 12.01.2007 N 2 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВКИ И ОТЧЕТА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ НА ВЫПЛАТУ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ ЛИЦАМ, ФАКТИЧЕСКИ ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ УХОД ЗА РЕБЕНКОМ И НЕ ПОДЛЕЖАЩИМ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ, В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ "О ГОСУДАРСТВЕННЫХ ПОСОБИЯХ ГРАЖДАНАМ, ИМЕЮЩИМ ДЕТЕЙ"



ЗАЯВКА НА ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАСХОДОВ НА ВЫПЛАТУ ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ ЛИЦАМ, ФАКТИЧЕСКИ ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ УХОД ЗА РЕБЕНКОМ И НЕ ПОДЛЕЖАЩИМ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ, В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ "О ГОСУДАРСТВЕННЫХ ПОСОБИЯХ ГРАЖДАНАМ, ИМЕЮЩИМ ДЕТЕЙ"


От
(полное наименование органа социальной защиты субъекта РФ)
Кому
(наименование регионального отделения ФСС РФ)
на ____________________ 200_ года
(квартал)

N п/п Вид пособия Количество выплат Сумма предполагаемых расходов Почтовые расходы Сумма заявки
на квартал в том числе: на квартал в том числе: на квартал в том числе: на квартал в том числе:
1 месяц 2 месяц 3 месяц 1 месяц 2 месяц 3 месяц 1 месяц 2 месяц 3 месяц 1 месяц 2 месяц 3 месяц
1 2 3 = 4 + 5 + 6 4 5 6 7 = 8 + 9 + 10 8 9 10 11 = 12 + 13 + 14 12 13 14 15 = 16 + 17 + 18 16 = 8 + 12 17 = 9 + 13 18 = 10 + 14
1 Ежемесячное пособие по уходу за первым ребенком
2 в т.ч. выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся радиационному воздействию X X X X
3 Ежемесячное пособие по уходу за вторым и последующим ребенком
4 в т.ч. выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся радиационному воздействию X X X X
5 Итого: (1 + 3)
6 в т.ч. выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся радиационному воздействию (стр. 2 + 4) X X X X
7 Остаток неиспользованных средств на начало квартала X X X X
8 в т.ч. выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся радиационному воздействию X X X X
9 Сумма заявки с учетом неиспользованного остатка X
10 в т.ч. выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся радиационному воздействию X
Руководитель
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Исполнитель
(Ф.И.О.) (телефон)

УТВЕРЖДЕН
Постановлением
Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 12.01.2007 N 2