| N п/п | Фамилия, имя, отчество | Справка (копия справки, выписка из справки) учреждения медико-социальной экспертизы, врачебно-трудовой экспертной комиссии | Суммы выплат и иных вознаграждений по каждому физическому лицу - инвалиду (руб.) | | Ф о р м а п о К Н Д 1 1 5 1 0 5 0 | | К П П | | И Н Н | |