ПРИКАЗ Минфина РФ от 09.02.2007 N 14н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ БЛАНКА СТРОГОЙ ОТЧЕТНОСТИ"

КВИТАНЦИЯ НА ОПЛАТУ УСЛУГ ГАЗИФИКАЦИИ И ГАЗОСНАБЖЕНИЯ

Наименование организации 

ИНН

Код по ОКПО

 Код формы
  по ОКУД 

Место нахождения организации

 Код вида 
 услуги по
   ОКУН   

018303, 018305
042303, 042305

телефон 

 \r\n                            КВИТАНЦИЯ                             \r\n           на оплату услуг газификации и газоснабжения            \r\n                      N 000 000 Серия ______                      \r\n                                                                  \r\nДата приема заказа "__" ____________ 2___ г.                      \r\nЗаказчик (ФИО) ___________________________________________________\r\nАдрес заказчика: город (населенный пункт) _______________________,\r\nулица ____________, дом ____, корп. ___, кв.______, подъезд _____,\r\nкод ___, этаж ___, телефон __________________                     \r\nРегистрационный номер заказа ________________                     \r\n                                                                  \r\nЛицо, ответственное за исполнение заказа:                         \r\n__________________________________________________________________\r\n  (должность, таб. N, ФИО, реквизиты документа, удостоверяющего   \r\n__________________________________________________________________\r\n            допуск к производству газоопасных работ)              \r\n                                                                  \r\nИсполнение заказа                                                 \r\n 

  Наименование 
     услуг 

   Номер 
 позиции по 
прейскуранту

Ед.
изм.

Кол-во

  Цена 

  Сумма 

руб.

коп.

руб.

коп.

Итого 

  X 

  X 

 X 

 X 

 Наименование 
израсходованных
  материалов 

    Номер 
  позиции по 
 прейскуранту

Ед. 
изм.

Кол-во

  Цена 

  Сумма

руб.

коп.

руб.

коп.

Итого 

  X 

  X 

 X 

 X 

 \r\nСтоимость заказа ____________ руб.___ коп.\r\n                        (цифрами)\r\n_______________________________________ руб. ________________ коп.\r\n             (прописью)\r\n \r\nЗаказчик _________ _____________ Лицо, ответственное за исполнение\r\n         (подпись)    (дата)\r\nзаказа _________ _____________\r\n       (подпись)    (дата)\r\n \r\nОплачено заказчиком: наличными денежными средствами ______________\r\n                                                        (сумма\r\n___________ руб. __________ коп., с использованием платежной карты\r\n           прописью)\r\n_____________________ руб. ___________ коп.\r\n            (сумма прописью)\r\n \r\nПолучено лицом, ответственным за исполнение заказа\r\n____________________ ______________ ______________\r\n  (ФИО, должность)      (подпись)       (дата)        М.П. (штамп)\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n   (Сведения об изготовителе бланка: сокращенное наименование,\r\n ИНН, место нахождения, номер заказа и год его выполнения, тираж)\r\n