ПРИКАЗ ФФОМС от 15.03.2007 N 49 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОВЕРОК ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ, ПОЛУЧЕННЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"

АКТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОВЕРКИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ, ПОЛУЧЕННЫХ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ФОНДОМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

                                                           ОБРАЗЕЦ\r\n \r\n                           АКТ\r\n    по результатам проверки использования финансовых средств,\r\n         полученных Территориальным фондом обязательного\r\n                  медицинского страхования\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n            (полное наименование проверяемого Фонда)\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n___________________________________          _____________________\r\n (наименование населенного пункта)                (дата акта)\r\n \r\n                                       ___________________________\r\n \r\n    1.  В соответствии с Приказом Федерального фонда обязательного\r\nмедицинского  страхования  (далее  -  ФОМС) от "__" _________ 200_\r\nгода комиссией ФОМС в составе ____________________________________\r\n            (указать Ф.И.О. членов комиссии с указанием должности)\r\n__________________________________________________________________\r\nпроведена    проверка     использования    финансовых     средств,\r\nполученных  (полное  наименование территориального фонда) (далее -\r\nФонд)    с    указанием,   за    какой   период деятельности Фонда\r\nпроводится проверка.\r\n    Проверка начата "__" ____ 200_ г., окончена "__" _____ 200_ г.\r\n    На основании Приказа директора ФОМС от "__" __________ 200_ г.\r\nN ______ проверка   была        приостановлена       на ____ дней,\r\nс "__" ________ 200_ г. по "__" _____ 200_ г.\r\n    Распорядителями  кредитов (руководитель, главный бухгалтер или\r\nначальник  финансового  подразделения) Фонда в проверяемом периоде\r\nявлялись:\r\n \r\n_____________________________          ___________________________\r\n_____________________________          ___________________________\r\n   (наименование должности)                      (Ф.И.О.)\r\n \r\n    Адрес местонахождения Фонда:\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n   Комиссией проверено исполнение Фондом:\r\n   - Закона   Российской   Федерации   от  28.06.91  N  1499-1  "О\r\nмедицинском  страховании  граждан   в   Российской  Федерации"  (в\r\nредакции Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ);\r\n   - нормативно правовых актов  законодательных  и  исполнительных\r\nорганов  Российской  Федерации,  законодательных  и исполнительных\r\nорганов субъекта Российской Федерации;\r\n   - в  соответствии  с  утвержденной Типовой программой комиссией\r\nвыборочно  проверены  расчетные  и  кассовые  документы, проверены\r\nбухгалтерские, статистические и финансовые отчеты, хозяйственные и\r\nфинансовые  договоры,  распоряжения  и приказы. Выборка документов\r\nосуществлялась по принципу существенности;\r\n   -   сплошным   методом   проверены   банковские   документы  по\r\nпоступлению и выбытию средств по счету 020201000 "Средства единого\r\nсчета бюджета" <*>.\r\n
\r\n   <*> Результаты проверки отражаются  в  Акте  с  учетом вопросов\r\nТиповой   программы   проведения   плановой проверки использования\r\nфинансовых     средств,     полученных     территориальным  фондом\r\nобязательного медицинского страхования.\r\n \r\n                      1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ\r\n \r\n   В данном разделе отражаются  вопросы  создания Фонда, состава и\r\nдеятельности   правления   Фонда;   оценки   принимаемых   решений\r\nправлением  Фонда  в рамках его компетенции; утверждения структуры\r\nФонда;  перечень  и назначение банковских счетов, открытых Фондом;\r\nдругие   вопросы,   регламентирующие   деятельность исполнительной\r\nдирекции Фонда.\r\n \r\n      2. ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ\r\n           НА ТЕРРИТОРИИ СУБЪЕКТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ \r\n \r\n   В данном разделе анализируются  нормативные правовые документы,\r\nрегламентирующие систему обязательного медицинского страхования на\r\nтерритории   субъекта   Российской   Федерации,   на   предмет  их\r\nсоответствия   действующему   федеральному   законодательству   по\r\nобязательному медицинскому страхованию, в т.ч.:\r\n   а) правила  обязательного   медицинского  страхования населения\r\nсубъекта Российской Федерации, действующие в проверяемом периоде;\r\n   б) порядок    формирования    и    экономического   обоснования\r\nтерриториальной  программы обязательного медицинского страхования,\r\nдействующей в проверяемом периоде;\r\n   в) положение о согласительной комиссии, тарифное соглашение  на\r\nмедицинские   услуги   при   обязательном медицинском страховании.\r\nСтруктура   тарифа   (состав   затрат)   на  медицинскую помощь по\r\nтерриториальной программе обязательного медицинского страхования;\r\n   г) ведение  регистра  застрахованных  граждан  по обязательному\r\nмедицинскому  страхованию, в том числе работающего и неработающего\r\n(по  категориям)  населения,  обеспеченность  страховыми  полисами\r\nобязательного медицинского страхования;\r\n   д) порядок оплаты медицинской помощи, действующий на территории\r\nсубъекта Российской Федерации в проверяемый период;\r\n   е)  порядок финансового взаимодействия и расходования средств в\r\nсистеме обязательного медицинского страхования субъекта Российской\r\nФедерации;\r\n   ж)  порядок формирования и использования средств нормированного\r\nстрахового запаса Фонда;\r\n   з)  порядок  взаиморасчетов  Фонда  с  другими территориальными\r\nфондами обязательного медицинского страхования;\r\n   и)  другие  вопросы,  регламентирующие  деятельность  Фонда  по\r\nорганизации  обязательного  медицинского страхования на территории\r\nсубъекта Российской Федерации.\r\n \r\n        3. ФИНАНСОВО-ХОЗЯЙСТВЕННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ФОНДА\r\n \r\n   В  данном  разделе анализируется бюджет Фонда (анализ доходов и\r\nрасходов Фонда за проверяемый период).\r\n   1. Проверка поступления собственных доходов Фонда, утвержденных\r\nбюджетом Фонда, а также доходов, поступивших от ФОМС на выполнение\r\nТерриториальной  программы обязательного медицинского страхования,\r\nреализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по\r\nбесплатному  обеспечению лекарственными средствами и приоритетного\r\nнационального проекта в сфере здравоохранения и другие поступления\r\nот ФОМС и бюджета субъекта Российской Федерации;\r\n   2.   Проверка   использования   средств,   полученных Фондом за\r\nпроверяемый период, в том числе:\r\n   2.1.  на финансирование территориальной программы обязательного\r\nмедицинского  страхования  с учетом всех источников поступлений на\r\nэти   цели,   установленных   законодательством   по обязательному\r\nмедицинскому страхованию;\r\n   2.2.  на отдельные мероприятия по здравоохранению, утвержденные\r\nв установленном порядке;\r\n   2.3. на прочие расходы;\r\n   2.4.   на   расходы   по   реализации  мер социальной поддержки\r\nотдельных    категорий    граждан    по   обеспечению необходимыми\r\nлекарственными  средствами и приоритетного национального проекта в\r\nсфере   здравоохранения   (раздельно   по  расходованию финансовых\r\nсредств  в соответствии с постановлениями Правительства Российской\r\nФедерации) и другие расходы.\r\n \r\n    4. ПРОВЕРКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ\r\n \r\n   В   данном   разделе   анализируется   деятельность   страховых\r\nмедицинских  организаций,  осуществляющих обязательное медицинское\r\nстрахование  граждан  на территории субъекта Российской Федерации,\r\nобеспечение   страховыми   полисами   обязательного   медицинского\r\nстрахования,   контроль   качества   медицинской   помощи, вопросы\r\nформирования    и    использования    страховых   резервов. Анализ\r\nсложившейся  дебиторской и кредиторской задолженности по средствам\r\nобязательного медицинского страхования, ее причины.\r\n \r\n        5. ПРОВЕРКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ\r\n \r\n   5.1.  В  данном  разделе анализируется деятельность медицинских\r\nучреждений,   входящих   в   систему   обязательного  медицинского\r\nстрахования субъекта Российской Федерации:\r\n   5.1.1.  на  расходы  в  соответствии  со  структурой  тарифа на\r\nмедицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС;\r\n   5.1.2.   на   расходы,   не   включенные  в структуру тарифа на\r\nмедицинскую помощь в рамках территориальной программы ОМС;\r\n   5.1.3. на расходы по отдельным мероприятиям по здравоохранению;\r\n   5.1.4.  на  расходы  за  счет  средств  резерва  финансирования\r\nпредупредительных мероприятий, сформированного СМО;\r\n   5.1.5.   на   расходы,   предусмотренные нормативными правовыми\r\nдокументами  по  реализации приоритетного национального проекта по\r\nздравоохранению.\r\n   6. Заключительная часть.\r\nИнформация  о встрече с представителями органов исполнительной или\r\nзаконодательной  власти субъекта Российской Федерации; о посещении\r\nв   рамках   проверки   Фонда   медицинских учреждений и страховых\r\nмедицинских организаций.\r\nПриложения: на _____ листах.\r\n \r\nПодписи членов комиссии ФОМС:          Подпись руководителей Фонда\r\n \r\n___________   ______________           ____________   ____________\r\n (подпись)       (Ф.И.О.)                (подпись)      (Ф.И.О.)\r\n \r\nЭкземпляр акта с _____________ приложениями на ___ листах получил:\r\n                  (количество\r\n                   приложений)\r\n \r\nПодпись руководителя Фонда         (подпись)          (Ф.И.О)\r\n                                  ___________     ________________\r\n