ПРИКАЗ ФФОМС от 18.04.2007 N 82 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА И ФОРМ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СУБСИДИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА НА ПРОВЕДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН"

ОТЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СУБСИДИЙ НА ПРОВЕДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН

	СДД РГ по ОКУД
		Дата
Учреждение (Территориальный фонд ОМС)		по ОКПО
Вид деятельности		по ОКВЭД
Организационно-правовая форма собственности		по ОКОПФ/ОКФС
Периодичность: ежемесячно, до 20 числа месяца, следующего за отчетным		по ОКУД
Единица измерения: руб.		по ОКЕИ

Наименование показателя	Код ЭКР	Код строки	На завершение расчетов 2006 года	На финансирование расходов 2007 года	ИТОГО
1		2	3	4	5
Остаток неиспользованных субсидий на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан на начало отчетного месяца	x	010
Сумма субсидий, поступивших от ФОМС на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан:
- за отчетный месяц	x	020
- с начала года	x	030
Сумма средств, перечисленных ТФОМС в учреждения здравоохранения на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан:
- за отчетный месяц	x	040
- с начала года	x	050
Израсходовано средств учреждениями здравоохранения на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан:
- всего за отчетный месяц	x	060
в том числе:
оплата труда	211	060.1
начисления на оплату труда	213	060.2
расходные материалы	340	060.3
- всего с начала года	x	070
в том числе:
оплата труда	211	070.1
начисления на оплату труда	213	070.2
расходные материалы	340	070.3
Возврат субсидий в ФОМС:
- за отчетный месяц	x	080
- с начала года	x	090
Остаток неиспользованных субсидий на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан на конец отчетного месяца	x	100

Руководитель		(подпись)
М.П.
Главный бухгалтер		(подпись)
"__" ________________ 200_ г.
(дата составления)

(Фамилия и N телефона исполнителя)

Приложение 2
к Приказу ФОМС
от 18.04.2007 N 82