| N п/п | Дата подачи заявки, входящий N | Наименование заявителя, его юридический адрес | Отправитель (получатель) | Наименование продукции | Масса партии (кг) | Место нахождения партии | Номер сертификата качества | Дата оформления сертификата | Подпись получателя сертификата |