ПРИКАЗ Минтранса РФ от 17.04.2007 N 44 (ред. от 01.07.2009) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫДАЧИ СПЕЦИАЛЬНЫХ РАЗРЕШЕНИЙ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ МЕЖДУНАРОДНЫХ АВТОМОБИЛЬНЫХ ПЕРЕВОЗОК ОПАСНЫХ ГРУЗОВ"
Приложение N 2. ЗАЯВЛЕНИЕ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ СПЕЦИАЛЬНОГО РАЗРЕШЕНИЯ
Образец
Регистрационный номер
--------------------------- В _________________________
(оформляется Управлением (указать наименование
Ространснадзора) Управления
Ространснадзора)
Дата регистрации
---------------------------
(оформляется Управлением
Ространснадзора)
ЗАЯВЛЕНИЕ
__________________________________ просит оформить специальное
(наименование перевозчика груза)
разрешение на осуществление международной автомобильной
перевозки опасного груза по территории Российской Федерации. Для
оформления специального разрешения сообщаю следующие сведения:
1. ___________________________________________________________
(наименование, местонахождение - для юридического лица;
фамилия, имя, отчество, место жительства, данные
документа, удостоверяющего личность,
- для индивидуального предпринимателя)
2. ___________________________________________________________
(класс, номер ООН, наименование и описание опасного груза,
перевозку которого перевозчик намерен осуществить)
3. ___________________________________________________________
(сведения о заявленном для перевозки опасного груза
транспортном средстве: вид транспортного средства,
регистрационные номера автомобиля, прицепа, полуприцепа)
4. ___________________________________________________________
(предполагаемые маршрут, дата и сроки осуществления
перевозки опасного груза, место погрузки и разгрузки)
5. ___________________________________________________________
(наименование, точный почтовый адрес, номер телефона,
факс или адрес электронной почты грузоотправителя и
грузополучателя опасного груза)
6. ___________________________________________________________
(дополнительные сведения)
Срок действия специального разрешения прошу установить
с ________ по ________ на __ поездок.
Приложение: копия свидетельства о допуске транспортного
средства категории EX/II, EX/III, FL, OX и AT
к перевозке согласно ДОПОГ.
__________________________________________
(наименование должности руководителя
организации, подпись, Ф.И.О.)
Приложение N 3
к Порядку выдачи специальных
разрешений на осуществление
международных автомобильных
перевозок опасных грузов