ПРИКАЗ МВД РФ от 14.04.2003 N 250 (ред. от 10.05.2007) "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ОФОРМЛЕНИЮ И ВЫДАЧЕ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ И ЛИЦАМ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА РАЗРЕШЕНИЙ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ И ВИДОВ НА ЖИТЕЛЬСТВО"
Приложение N 1. ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО
Образец
\r\n
\r\n ЗАЯВЛЕНИЕ <1>
\r\n О ВЫДАЧЕ ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО
\r\n
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (наименование органа внутренних дел (МВД, ГУВД, УВД))
\r\n
\r\n Регистрационный номер ________________________________________
\r\n (заполняется уполномоченным
\r\n должностным лицом)
\r\n
\r\n Прошу выдать вид на жительство мне и/или моему сыну, моей
\r\nдочери, моему усыновленному ребенку/ребенку, над которым
\r\nустановлена моя опека (попечительство)/ребенку, находящемуся на
\r\nгосударственном попечении (ненужное зачеркнуть).
\r\n Разрешение на временное проживание в Российской Федерации было
\r\nвыдано в пределах квоты, установленной на 20__ год/без учета квоты
\r\nна основании пункта 3 статьи 6 Федерального закона "О правовом
\r\nположении иностранных граждан в Российской Федерации" (ненужное
\r\nзачеркнуть) ______________________________________________________
\r\n (дата и номер принятия решения, орган принявший)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n Сведения о заявителе
\r\n
\r\n1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) _________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (в случае изменения фамилии, имени, отчества указать
\r\n прежнюю фамилию, имя, отчество,
\r\n__________________________________________________________________
\r\n причину и дату изменения, фамилия и имя пишутся буквами
\r\n русского и латинского
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (в соответствии с документом, удостоверяющим
\r\n личность) алфавитов)
\r\n2. Число, месяц, год и место рождения ____________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете
\r\nв настоящее время (имели прежде) _________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)
\r\n4. Пол ___________________________________________________________
\r\n (мужской, женский)
\r\n5. Документ, удостоверяющий личность _____________________________
\r\n (номер и серия документа, кем
\r\n__________________________________________________________________
\r\n и когда выдан)
\r\n6. Национальность ________________________________________________
\r\n (указывается по желанию)
\r\n7. Вероисповедание _______________________________________________
\r\n (указывается по желанию)
\r\n8. Родились ли на территории РСФСР и состояли в гражданстве СССР
\r\nили родились на территории Российской Федерации (ненужное
\r\nзачеркнуть) ______________________________________________________
\r\n (документ, подтверждающий указанные сведения)
\r\n9. Имеете ли нетрудоспособного родителя, состоящего в гражданстве
\r\nРоссийской Федерации _____________________________________________
\r\n (фамилия, имя, отчество, дата рождения,
\r\n__________________________________________________________________
\r\n документ, подтверждающий нетрудоспособность)
\r\n10. Обращались ли ранее с заявлением о выдаче вида на жительство
\r\nРоссийской Федерации _____________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (если да, то когда и в какой орган, какое было
\r\n принято решение)
\r\n11. Семейное положение ___________________________________________
\r\n (женат (замужем), холост (незамужняя),
\r\n__________________________________________________________________
\r\n разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата
\r\n и место выдачи)
\r\n12. Члены семьи, имеющие разрешение на временное проживание,
\r\nвключая несовершеннолетних детей (в том числе усыновленных,
\r\nопекаемых, находящихся на попечении):
\r\n
Отношение | Фамилия, | Год и | Гражданство | Адрес | Место |
\r\n13. Сведения о трудовой деятельности в период имеющегося
\r\nразрешения на временное проживание, включая учебу <4>:
\r\n
\r\n14. Вид и величина дохода за период с 1 января по 31 декабря года,
\r\nпредшествовавшего дню подачи заявления.
\r\n
\r\n15. Индивидуальный налоговый номер (если имеется) ________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование
\r\n органа, его выдавшего)
\r\n16. Подвергались ли Вы административному выдворению за пределы
\r\nРоссийской Федерации либо депортации в течение пяти лет,
\r\nпредшествовавших дню подачи заявления ____________________________
\r\n (если да, то сколько раз
\r\n и когда)
\r\n17. Были ли Вы осуждены вступившим в законную силу приговором суда
\r\nза совершение тяжкого или особо тяжкого преступления либо
\r\nпреступления, рецидив которого признан опасным ___________________
\r\n (если да,
\r\n__________________________________________________________________
\r\n то сколько раз и когда)
\r\n18. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение
\r\nтяжкого или особо тяжкого преступления на территории Российской
\r\nФедерации либо за ее пределами ___________________________________
\r\n (если да, то сколько раз и когда)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n19. Привлекались ли к административной ответственности за
\r\nнарушение законодательства Российской Федерации в части
\r\nобеспечения режима пребывания (проживания) иностранных граждан в
\r\nРоссийской Федерации _____________________________________________
\r\n (если да, то сколько раз и когда)
\r\n20. Не больны ли заболеванием, вызываемым вирусом иммунодефицита
\r\nчеловека, наркоманией, инфекционным заболеванием, которое
\r\nпредставляет опасность для окружающих ____________________________
\r\n (если да, то каким именно)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n22. Адрес места временного проживания, телефон ___________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n Вместе с заявлением представляю следующие документы:
\r\n
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Я предупрежден(а), что в выдаче вида на жительство мне может
\r\nбыть отказано либо выданный вид на жительство может быть
\r\nаннулирован в случаях, предусмотренных статьей 9 Федерального
\r\nзакона "О правовом положении иностранных граждан в Российской
\r\nФедерации".
\r\n Подлинность представленных документов и достоверность
\r\nизложенных сведений подтверждаю.
\r\n
\r\n"__" _______________________ 20__ г. ___________________________
\r\n (дата подачи заявления) (подпись заявителя,
\r\n проставляется в присутствии
\r\n должностного лица)
\r\n
\r\n Заявление принято к рассмотрению "__" ____________ 20__ г.
\r\n Правильность заполнения заявления и наличие необходимых
\r\nдокументов проверил, заявление подписано в моем присутствии,
\r\nподлинность подписи заявителя подтверждаю ________________________
\r\n (специальное звание
\r\n (если имеется),
\r\n__________________________________________________________________
\r\n должность, фамилия, инициалы уполномоченного должностного
\r\n лица, принявшего документы)
\r\n
\r\n ___________________________
\r\n (подпись должностного лица)
\r\n
\r\nНачальник ________________________________________________________
\r\n (наименование органа внутренних дел)
\r\n____________________________ _______________ _____________________
\r\n (специальное звание) (подпись) (фамилия, инициалы)
\r\n
\r\n"__" ___________ 20__ г. М.П <6>
\r\n
\r\n
\r\n <1> Заявление заполняется от руки или с использованием
\r\nтехнических средств (пишущих машинок, компьютеров), без
\r\nсокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на
\r\nвопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки,
\r\nдолжен быть разборчивым.
\r\n <2> Проставляется печать органа внутренних дел, принявшего
\r\nзаявление.
\r\n <3> Проставляется печать для заграничных документов органа
\r\nвнутренних дел или печать дипломатического представительства или
\r\nконсульского учреждения Российской Федерации, принявшего
\r\nзаявление.
\r\n <4> При заполнении данного пункта организации необходимо
\r\nименовать так, как они назывались в период работы в них заявителя.
\r\nЕсли заявитель является предпринимателем без образования
\r\nюридического лица, то указываются номер свидетельства о
\r\nрегистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи.
\r\n <5> Если заявителю назначена пенсия, указывается вид пенсии,
\r\nномер пенсионного удостоверения (свидетельства), кем и когда оно
\r\nвыдано.
\r\n <6> Проставляется печать органа внутренних дел, принявшего
\r\nзаявление.
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 2
к Инструкции об организации
деятельности органов
внутренних дел Российской
Федерации по оформлению
и выдаче иностранным гражданам
и лицам без гражданства
вида на жительство