| Код строк | Наименование статей | ВСЕГО пособия по уходу за ребенком лицам, не подлежащим обязательному социальному страхованию | В т.ч. выплаты сверх установленных норм гражданам, подвергшимся радиационному воздействию и не подлежащим обязательному социальному страхованию |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1 | Остаток средств на начало отчетного периода | | |
| 1.1 | в том числе находящихся в организациях федеральной почтовой связи | | |
| 2 | Получено средств от регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в отчетном периоде | | |
| 3 | Выплачено средств на пособия по уходу за ребенком, всего (стр. 4 + 5) | | |
| 4 | ежемесячное пособие по уходу за первым ребенком | сумма | | |
| кол-во пособий | | |
| | в том числе | сумма | | |
| 4.1 | 1-й месяц | кол-во получателей | | |
| | | кол-во пособий | | |
| 4.2 | 2-й месяц | сумма | | |
| кол-во получателей | | |
| кол-во пособий | | |
| 4.3 | 3-й месяц | сумма | | |
| кол-во получателей | | |
| кол-во пособий | | |
| 5 | ежемесячное пособие по уходу за вторым и последующим ребенком | сумма | | |
| кол-во пособий | | |
| | в том числе | сумма | | |
| 5.1 | 1-й месяц | кол-во получателей | | |
| | | кол-во пособий | | |
| 5.2 | 2-й месяц | сумма | | |
| кол-во получателей | | |
| кол-во пособий | | |
| 5.3 | 3-й месяц | сумма | | |
| кол-во получателей | | |
| кол-во пособий | | |
| 6 | Расходы на пересылку и доставку пособий, в том числе | | X |
| 6.1 | 1-й месяц | | X |
| 6.2 | 2-й месяц | | X |
| 6.3 | 3-й месяц | | X |
| 7 | Всего расходов (стр. 3 + 6) | | |
| 8 | Неправомерно произведенные расходы на выплату ежемесячного пособия по уходу за ребенком (стр. 9 + 10) | | |
| 9 | ежемесячное пособие по уходу за первым ребенком | | |
| 10 | ежемесячное пособие по уходу за вторым и последующим ребенком | | |
| 11 | Возвращено в региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации | | |
| 12 | Остаток средств на конец отчетного периода (стр. 1 + 2 - 7 + 8 - 11) | | |
| 12.1 | в том числе находящихся в организациях федеральной почтовой связи | | |
| 13 | Количество получателей, всего с начала года | | |
| | в том числе | | | |
| 13.1 | ежемесячного пособия по уходу за первым ребенком | | | |
| 13.2 | ежемесячного пособия по уходу за вторым и последующим ребенком | | | |