ПРИКАЗ Минюста РФ от 13.04.2006 N 114 (ред. от 16.08.2007) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПРОВЕДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ СОТРУДНИКОВ УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНОВ УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ"

Приложение N 5. СПРАВКА ОБ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ, СВЕДЕНИЯХ О ЗАСТРАХОВАННОМ ЛИЦЕ И РАЗМЕРЕ ОКЛАДА МЕСЯЧНОГО ДЕНЕЖНОГО СОДЕРЖАНИЯ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

    Угловой штамп учреждения(органа) уголовно-исполнительной              В СТРАХОВУЮ КОМПАНИЮ            системы                           ____________________                              СПРАВКА         об обстоятельствах страхового случая, сведениях              о застрахованном лице и размере оклада                  месячного денежного содержания                       застрахованного лица __________________________________________________________________           (специальное звание, фамилия, имя, отчество)проходящий(ая), проходивший(ая) службу__________________________________________________________________                (указывается учреждение или орган                 уголовно-исполнительной системы)"__" ________________ 200_  г.  установлена инвалидность; полученотяжелое  или  легкое увечье (ранение, травма,  контузия);  (нужноеподчеркнуть) _______________________________________________________________________________________________________________________    (указываются подробные обстоятельства и причины страхового события по материалам служебной проверки либо органов следствия                    (дознания), решения суда)1. Оклады месячного денежного содержания _________________________                                            (фамилия, инициалы)на день оформления справки составляют:а) оклад по штатной должности ____________________________________                                     (цифрами и прописью)б) оклад по специальному званию __________________________________                                       (цифрами и прописью)2. Уволен(а) или нет со службы ___________________________________                                  (указать номер и дату приказа,                                           кем издан)     Справка выдана для решения вопроса о выплате страховой суммы всоответствии  с  Федеральным  законом  от  28.03.1998  N 52-ФЗ "Обобязательном   государственном   страховании   жизни   и  здоровьявоеннослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядовогои   начальствующего  состава  органов  внутренних  дел  РоссийскойФедерации,       сотрудников       учреждений       и      органовуголовно-исполнительной  системы и сотрудников федеральных органовналоговой полиции". Начальник учреждения (органа)уголовно-исполнительной системы (___________) (__________________)                                  (подпись)        (инициалы,                                                    фамилия) Начальник финансового органа    (___________) (__________________)                                  (подпись)        (инициалы,                                                    фамилия)     М.П.  (печать)   

Приложение N 6
к Инструкции