ПРИКАЗ Минсельхоза РФ от 16.11.2006 N 422 (ред. от 19.03.2010) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ВЫДАЧЕ ВЕТЕРИНАРНЫХ СОПРОВОДИТЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ"
Приложение N 12 Форма N 5h
Форма N 5h
\r\n
\r\n РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
\r\n
\r\n ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ
\r\n И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
\r\n (РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР)
\r\n
\r\n ВЕТЕРИНАРНЫЙ СЕРТИФИКАТ <1>
\r\n
\r\n N ______________
\r\n
\r\n на экспортируемые из Российской Федерации биологическое
\r\n сырье, предназначенное для производства лекарственных
\r\n средств, применяемых в ветеринарии (кровь животных
\r\n и ее фракции, органы и ткани животных, культуры
\r\n микроорганизмов), коллекции и образцы
\r\n по зоологии, анатомии, палеонтологии и пр.
\r\n
\r\nПодразделение Россельхознадзора __________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n 1. Идентификация продукции
\r\n
\r\nНаименование продукции ___________________________________________
\r\nЧисло мест _______________________________________________________
\r\nУпаковка _________________________________________________________
\r\nМаркировка _______________________________________________________
\r\nВес нетто ________________________________________________________
\r\nУсловия хранения и перевозки _____________________________________
\r\n (вид консервирования, температура
\r\n и т.п.)
\r\n
\r\n 2. Происхождение продукции
\r\n
\r\nНазвание и адрес экспортера ______________________________________
\r\n
\r\n 3. Сведения об экспортируемом материале
\r\n
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (с какой целью направляется материал, от кого получен)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (вид животных, возраст, пол, порода, кличка и т.д.)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n 4. Направление продукции
\r\n
\r\nСтрана назначения ________________________________________________
\r\nСтрана транзита __________________________________________________
\r\nПункт пересечения границы ________________________________________
\r\nНазвание и адрес получателя ______________________________________
\r\nТранспорт ________________________________________________________
\r\n (N вагона, а/м, рейс самолета, название судна)
\r\n
\r\n 5. Я, нижеподписавшийся государственный ветеринарный врач
\r\nРоссийской Федерации (должностное лицо Россельхознадзора),
\r\nудостоверяю следующее:
\r\n - предъявленный к осмотру указанный материал получен при
\r\nсоблюдении установленных ветеринарно-санитарных правил и вывозится
\r\nиз местности, благополучной по ящуру, везикулярному стоматиту,
\r\nвезикулярной болезни свиней, чуме крупного рогатого скота, чуме
\r\nмелких жвачных, контагиозной плевропневмонии КРС, заразного
\r\nузелкового дерматита КРС, лихорадки долины Рифт, катаральной
\r\nлихорадки овец, оспе овец и коз, африканской чуме лошадей,
\r\nафриканской чуме свиней, классической чуме свиней,
\r\nвысокопатогенному гриппу птиц, болезни Ньюкасла, а также другим
\r\nболезням данного вида животных;
\r\n - биологические материалы (кровь, сыворотки, культуры
\r\nмикроорганизмов и др.) приготовлены, обработаны, хранились и
\r\nтранспортировались в условиях, соответствующих ветеринарным
\r\nтребованиям Российской Федерации.
\r\n
\r\n Тара, упаковка и транспортные средства очищены и
\r\n продезинфицированы принятыми в Российской Федерации методами и
\r\n средствами.
\r\n
\r\n Составлено "__" _____________ 20__ г.
\r\n
\r\n Ветеринарный сертификат выдал
\r\n ______________________________________________________________
\r\n (полное название должности, фамилия, и., о. ветеринарного
\r\n врача, выдавшего ветеринарный сертификат)
\r\n
\r\n Подпись: _____________________________________
\r\n
\r\n Печать
\r\n
\r\n
\r\n<1> Бланк может содержать подстрочник на иностранном языке
\r\nстраны-импортера.
\r\n
\r\n
\r\n
\r\n Форма N 5h
\r\n
\r\n РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
\r\n
\r\n ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ
\r\n И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
\r\n (РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР)
\r\n
\r\n КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СЕРТИФИКАТА
\r\n
\r\n N ______________
\r\n
\r\n на экспортируемые из Российской Федерации биологическое
\r\n сырье, предназначенное для производства лекарственных
\r\n средств, применяемых в ветеринарии (кровь животных
\r\n и ее фракции, органы и ткани животных, культуры
\r\n микроорганизмов), коллекции и образцы
\r\n по зоологии, анатомии, палеонтологии и пр.
\r\n
\r\nПодразделение Россельхознадзора __________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n 1. Идентификация продукции
\r\n
\r\nНаименование продукции ___________________________________________
\r\nЧисло мест _______________________________________________________
\r\nУпаковка _________________________________________________________
\r\nМаркировка _______________________________________________________
\r\nВес нетто ________________________________________________________
\r\nУсловия хранения и перевозки _____________________________________
\r\n (вид консервирования, температура
\r\n и т.п.)
\r\n
\r\n 2. Происхождение продукции
\r\n
\r\nНазвание и адрес экспортера ______________________________________
\r\n
\r\n 3. Сведения об экспортируемом материале
\r\n
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (с какой целью направляется материал, от кого получен)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (вид животных, возраст, пол, порода, кличка и т.д.)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\n 4. Направление продукции
\r\n
\r\nСтрана назначения ________________________________________________
\r\nСтрана транзита __________________________________________________
\r\nПункт пересечения границы ________________________________________
\r\nНазвание и адрес получателя ______________________________________
\r\nТранспорт ________________________________________________________
\r\n (N вагона, а/м, рейс самолета, название судна)
\r\n
\r\n 5. Я, нижеподписавшийся государственный ветеринарный врач
\r\nРоссийской Федерации (должностное лицо Россельхознадзора),
\r\nудостоверяю следующее:
\r\n - предъявленный к осмотру указанный материал получен при
\r\nсоблюдении установленных ветеринарно-санитарных правил и вывозится
\r\nиз местности, благополучной по ящуру, везикулярному стоматиту,
\r\nвезикулярной болезни свиней, чуме крупного рогатого скота, чуме
\r\nмелких жвачных, контагиозной плевропневмонии КРС, заразного
\r\nузелкового дерматита КРС, лихорадки долины Рифт, катаральной
\r\nлихорадки овец, оспе овец и коз, африканской чуме лошадей,
\r\nафриканской чуме свиней, классической чуме свиней,
\r\nвысокопатогенному гриппу птиц, болезни Ньюкасла, а также другим
\r\nболезням данного вида животных;
\r\n - биологические материалы (кровь, сыворотки, культуры
\r\nмикроорганизмов и др.) приготовлены, обработаны, хранились и
\r\nтранспортировались в условиях, соответствующих ветеринарным
\r\nтребованиям Российской Федерации.
\r\n
\r\n Тара, упаковка и транспортные средства очищены и
\r\n продезинфицированы принятыми в Российской Федерации методами и
\r\n средствами.
\r\n
\r\n Составлено "__" _____________ 20__ г.
\r\n
\r\n Ветеринарный сертификат выдал
\r\n ______________________________________________________________
\r\n (полное название должности, фамилия, и., о. ветеринарного
\r\n врача, выдавшего ветеринарный сертификат)
\r\n
\r\n Подпись: _____________________________________
\r\n
\r\n Печать
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 13
к Правилам организации
работы по выдаче ветеринарных
сопроводительных документов