ПРИКАЗ Минсельхоза РФ от 16.11.2006 N 422 (ред. от 19.03.2010) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ВЫДАЧЕ ВЕТЕРИНАРНЫХ СОПРОВОДИТЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ"
Приложение N 16 Форма N 6.1
Форма N 6.1
\r\n
\r\n РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
\r\n
\r\n ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ
\r\n И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
\r\n (РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР)
\r\n
\r\n ______________________________________
\r\n (наименование территориального органа
\r\n ______________________________________
\r\n Россельхознадзора)
\r\n
\r\n ВЕТЕРИНАРНЫЙ СЕРТИФИКАТ
\r\n N
\r\n
\r\n от "__" _____________ 20__ г.
\r\n
\r\nЯ, нижеподписавшийся, выдал настоящий ветеринарный сертификат
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (кому - наименование юридического лица или ф.и.о.
\r\n__________________________________________________________________
\r\n физического лица)
\r\nв том, что при ветеринарном осмотре подлежащих отправке __________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (указать вид животных, биологических объектов)
\r\nв количестве __________________________________ голов (мест, штук)
\r\nбольных и подозрительных по заболеванию заразными болезнями не
\r\nобнаружено и они выходят (вывозятся) из __________________________
\r\n (указать наименование
\r\n__________________________________________________________________
\r\n организации-отправителя, полный адрес, в т.ч. название
\r\n__________________________________________________________________
\r\n населенного пункта, улицы и номера дома, района, области,
\r\n__________________________________________________________________
\r\n края, автономного образования или республики в составе
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Российской Федерации)
\r\nблагополучного по особо опасным и карантинным болезням животных.
\r\nПри отправке на экспорт указывают благополучие хозяйства
\r\nи местности согласно требованиям страны-импортера и срок
\r\nих благополучия (мес., лет) ______________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nЖивотные находились в Российской Федерации: с рождения, не менее 6
\r\nмесяцев (нужное подчеркнуть) или _____________ месяцев.
\r\nЖивотные перед отправкой карантинировались _______________________
\r\n (место карантинирования
\r\n__________________________________________________________________
\r\n и количество дней)
\r\nВ период карантинирования животные не имели контакта с другими
\r\nживотными; ежедневно клинически осматривались и у них измерялась
\r\nтемпература тела; в день выдачи свидетельства обследованы, больных
\r\nи подозрительных в заболевании не выявлено.
\r\nВ период карантинирования материал от животных исследовался
\r\nв государственной ветеринарной лаборатории _______________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (указать наименование лаборатории)
\r\nи были получены следующие результаты:
\r\n
\r\nНаименование Дата исследования Метод исследования Результаты
\r\n болезни исследования
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\nПроведена иммунизация против:
\r\n______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
\r\n______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
\r\n______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
\r\n______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
\r\n______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
\r\n______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
\r\n
\r\nЖивотные обработаны против паразитов:
\r\n______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
\r\n______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
\r\n______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
\r\n
\r\nУпаковочный материал и сопровождающие грузы происходят
\r\nнепосредственно из хозяйства-поставщика и не контаминированы
\r\nвозбудителями инфекционных болезней.
\r\nЖивотные направляются ____________________________________________
\r\n (пункт назначения и получатель)
\r\n__________________________________________________________________
\r\nпри спецификации (гуртовой ведомости, накладной) N _______________
\r\nот "__" ________________ года
\r\nдля ______________________________________________________________
\r\n (откорма, разведения, продажи, убоя и т.д.)
\r\nи следуют ________________________________________________________
\r\n (железнодорожным, водным, автомобильным, воздушным
\r\n__________________________________________________________________
\r\nтранспортом; N автомобиля, вагона, название судна, N рейса и т.д.)
\r\nпо маршруту: _____________________________________________________
\r\n (указать основные пункты следования)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\nОСОБЫЕ ОТМЕТКИ:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (заполняется при отправке животных, переболевших особо
\r\n__________________________________________________________________
\r\n опасными заболеваниями, перевозке на особых условиях и по
\r\n__________________________________________________________________
\r\n специальному разрешению (указанию), кем оно дано, номер и дата)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (отметки об осмотре при погрузке, выгрузке, в пути следования)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\nТранспортное средство очищено и продезинфицировано.
\r\nСертификат предъявляется для контроля при погрузке, в пути
\r\nследования и передается грузополучателю.
\r\nКопии сертификата недействительны.
\r\n
\r\n М.П. Ветеринарный сертификат выдал
\r\n _________________________________________
\r\n (подпись и полное наименование должности)
\r\n _________________________________________
\r\n (фамилия, инициалы)
\r\n
\r\n
\r\n
\r\n Форма N 6.1
\r\n
\r\n РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
\r\n
\r\n ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ
\r\n И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ
\r\n (РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР)
\r\n
\r\n ______________________________________
\r\n (наименование территориального органа
\r\n ______________________________________
\r\n Россельхознадзора)
\r\n
\r\n КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СЕРТИФИКАТА
\r\n N
\r\n
\r\n от "__" _____________ 20__ г.
\r\n
\r\nЯ, нижеподписавшийся, выдал настоящий ветеринарный сертификат
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (кому - наименование юридического лица или ф.и.о.
\r\n__________________________________________________________________
\r\n физического лица)
\r\nв том, что при ветеринарном осмотре подлежащих отправке __________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (указать вид животных, биологических объектов)
\r\nв количестве __________________________________ голов (мест, штук)
\r\nбольных и подозрительных по заболеванию заразными болезнями не
\r\nобнаружено и они выходят (вывозятся) из __________________________
\r\n (указать наименование
\r\n__________________________________________________________________
\r\n организации-отправителя, полный адрес, в т.ч. название
\r\n__________________________________________________________________
\r\n населенного пункта, улицы и номера дома, района, области,
\r\n__________________________________________________________________
\r\n края, автономного образования или республики в составе
\r\n__________________________________________________________________
\r\n Российской Федерации)
\r\nблагополучного по особо опасным и карантинным болезням животных.
\r\nПри отправке на экспорт указывают благополучие хозяйства
\r\nи местности согласно требованиям страны-импортера и срок
\r\nих благополучия (мес., лет) ______________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\nЖивотные находились в Российской Федерации: с рождения, не менее 6
\r\nмесяцев (нужное подчеркнуть) или _____________ месяцев.
\r\nЖивотные перед отправкой карантинировались _______________________
\r\n (место карантинирования
\r\n__________________________________________________________________
\r\n и количество дней)
\r\nВ период карантинирования животные не имели контакта с другими
\r\nживотными; ежедневно клинически осматривались и у них измерялась
\r\nтемпература тела; в день выдачи свидетельства обследованы, больных
\r\nи подозрительных в заболевании не выявлено.
\r\nВ период карантинирования материал от животных исследовался
\r\nв государственной ветеринарной лаборатории _______________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (указать наименование лаборатории)
\r\nи были получены следующие результаты:
\r\n
\r\nНаименование Дата исследования Метод исследования Результаты
\r\n болезни исследования
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\nПроведена иммунизация против:
\r\n______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
\r\n______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
\r\n______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
\r\n______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
\r\n______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
\r\n______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
\r\n
\r\nЖивотные обработаны против паразитов:
\r\n______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
\r\n______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
\r\n______________________________________ "__" ______________ 20__ г.
\r\n
\r\nУпаковочный материал и сопровождающие грузы происходят
\r\nнепосредственно из хозяйства-поставщика и не контаминированы
\r\nвозбудителями инфекционных болезней.
\r\nЖивотные направляются ____________________________________________
\r\n (пункт назначения и получатель)
\r\n__________________________________________________________________
\r\nпри спецификации (гуртовой ведомости, накладной) N _______________
\r\nот "__" ________________ года
\r\nдля ______________________________________________________________
\r\n (откорма, разведения, продажи, убоя и т.д.)
\r\nи следуют ________________________________________________________
\r\n (железнодорожным, водным, автомобильным, воздушным
\r\n__________________________________________________________________
\r\nтранспортом; N автомобиля, вагона, название судна, N рейса и т.д.)
\r\nпо маршруту: _____________________________________________________
\r\n (указать основные пункты следования)
\r\n__________________________________________________________________
\r\nТранспортные средства очищены и продезинфицированы.
\r\n
\r\nОСОБЫЕ ОТМЕТКИ:
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (заполняется при отправке животных, переболевших особо
\r\n__________________________________________________________________
\r\n опасными заболеваниями, перевозке на особых условиях и по
\r\n__________________________________________________________________
\r\n специальному разрешению (указанию), кем оно дано, номер и дата)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n (отметки об осмотре при погрузке, выгрузке, в пути следования)
\r\n__________________________________________________________________
\r\n__________________________________________________________________
\r\n
\r\nСертификат предъявляется для контроля при погрузке, в пути
\r\nследования и передается грузополучателю.
\r\nКопии сертификата недействительны.
\r\n
\r\n Ветеринарный сертификат Ветеринарный сертификат выдал
\r\n получил
\r\n________________________________ ________________________________
\r\n (подпись и полное наименование (подпись и полное наименование
\r\n должности) должности)
\r\n________________________________ ________________________________
\r\n (фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)
\r\n
\r\n
\r\n
Приложение N 17
к Правилам организации
работы по выдаче ветеринарных
сопроводительных документов