| Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем документе, подтверждаю: | | | Заполняется работником налогового органа | |
| | Руководитель адвокатского образования | | | Сведения о представлении документа | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Данный документ представлен (код) | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 01 - на бумажном носителе (по почте) 02 - на бумажном носителе (лично) 03 - на бумажном носителе с дублированием на съемном носителе (лично) 04 - по телекоммуникационным каналам связи с ЭЦП 05 - другое 06 - на съемном носителе с ЭЦП (лично) 07 - на съемном носителе с ЭЦП (по почте) 08 - на бумажном носителе с дублированием на съемном носителе (по почте) 09 - на бумажном носителе с использованием штрих-кода (лично) 10 - на бумажном носителе с использованием штрих-кода (по почте) | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | (фамилия, имя, отчество полностью) | | | |
| | Подпись | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | МП | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Представитель | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Дата представления документа | | | = | | | = | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | (наименование организации/фамилия, имя, отчество физического лица) | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Подпись | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | МП | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Документ, подтверждающий полномочия представителя | | | Зарегистрирован за N | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Фамилия, И.О. | | | Подпись | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |