| | Штрихкод | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | ИНН | | | | | | | | | | | | | | | | | Приложение N 1 к Приказу Министерства финансов Российской Федерации от 29 декабря 2007 г. N 163н | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | 00807012 | | | КПП | | | | | | | | | | Стр. | 0 | 0 | 1 | | | | | | |
| | | | | Форма по КНД 1151046 | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | Налоговая декларация | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | по единому социальному налогу для налогоплательщиков, производящих выплаты физическим лицам | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки)
| | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Вид документа | | / | | | Налоговый период | 0 | | | | | Отчетный год | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Представляется в | | Код | | | | | | | | | | | |
| | | | | | (наименование налогового органа) | | | | | | | | | | | |
| |
| | | | | | | | |
| | | (полное наименование организации / Фамилия, Имя, Отчество физического лица) | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | По месту нахождения (жительства) | российской организации | | | обособленного подразделения российской организации | | | индивидуального предпринимателя | | | физического лица, не признаваемого индивидуальным предпринимателем | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | По месту осуществления деятельности иностранной организации | | По месту учета крупнейшего налогоплательщика | | | | | | | | |
| |
| | | | | | | | |
| | | (нужное отметить знаком V) | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | Код вида экономической деятельности согласно Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД) | | | . | | | . | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Место жительства в Российской Федерации (место пребывания) физического лица в случае, если в декларации не указывается ИНН: | | | | | | | Почтовый индекс | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Субъект Российской Федерации | | | | | | | | Код | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Район | | | Город | | | | | | | | | | | | |
| | Населенный пункт (село, поселок и т.п.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Улица (проспект, переулок и т.д.) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Номер дома (владения) | | Номер корпуса (строения) | | Номер квартиры (офиса) | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Номер контактного телефона налогоплательщика | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Данная декларация составлена на | | | | страницах | с приложением подтверждающих документов или их копий на | | | | листах | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, подтверждаю: | | | Заполняется работником налогового органа | | | | |
| | | | | | | |
| | Для организации | | | Сведения о представлении декларации Данная декларация представлена (нужное отметить знаком V) | | | | |
| | Руководитель | | | | | | |
| | | Фамилия, Имя, Отчество (полностью) | | лично | | по почте | | через представителя | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Подпись | | Дата | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | М.П. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | на | | | | страницах | | | | | | | | | | | | |
| | Для индивидуального предпринимателя | | | | | | |
| | | с приложением подтверждающих документов на | | | | листах | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Подпись | | Дата | | | | | | | | | | | | Дата представления | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | декларации | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | Зарегистрирована за N | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Для физического лица, не признаваемого индивидуальным предпринимателем | | | | | | | | | | | |
| | Подпись | | Дата | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Представитель | | | Фамилия, И.О. | | | Подпись | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | (полное наименование организации / фамилия, имя, отчество физического лица) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Подпись | | Дата | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | М.П. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | (наименование документа, подтверждающего полномочия представителя) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |