| | Штрих-код | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Приложение N 1 к Приказу Министерства финансов Российской Федерации 29 декабря 2007 N 162н | | | |
| | | | ИНН | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | 03305010 | | | Стр. | 0 | 0 | 1 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | Форма по КНД 1151020 | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | по налогу на доходы физических лиц (форма 3-НДФЛ) | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки)
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Вид документа | | / | | | | | | | | | Отчетный налоговый период | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Представляется в | | Код | | | | | | | | |
| | | | | | (наименование налогового органа) | | | | | | | | | |
| | Код по ОКАТО | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | физическим лицом, зарегистрированным в качестве индивидуального предпринимателя | | главой крестьянского (фермерского) хозяйства | | нотариусом, занимающимся частной практикой | | | адвокатом, учредившим адвокатский кабинет | | иностранным физическим лицом | | иным физическим лицом | | | |
| | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | (нужное отметить знаком V) | | | | | |
| Фамилия | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Имя | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Отчество | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Дата рождения | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Место рождения | | | | | | | |
| Гражданство | | Код страны | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Вид документа, удостоверяющего личность | | Код документа | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Серия и номер документа, удостоверяющего личность | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Кем выдан | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| Дата выдачи документа | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Данная декларация составлена на | | | | страницах | с приложением подтверждающих документов на | | | | листах | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, подтверждаю: | | | Заполняется работником налогового органа | | |
| | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | Сведения о представлении налоговой декларации | | |
| | лично | | | законный представитель | | уполномоченный представитель | | | | Данная декларация представлена | | |
| | (нужное отметить знаком V) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | лично | | по почте | | (нужное отметить знаком V) | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | Подпись налогоплательщика | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Представитель | | | на | | | | страницах | | |
| | | | (полное наименование организации/фамилия, имя, отчество физического лица) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Подпись представителя | | | | | | | | | | | | | с приложением подтверждающих документов или их копий на | | | | листах | | | |
| | | | | М.П. | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Дата | | | | | | | | | | | | | | Дата представления декларации | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | Зарегистрирована за N | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | (наименование документа, подтверждающего полномочия представителя) | | | Фамилия, И.О. | | | Подпись | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |