| N п/п | Показатели | Код строки | Значение показателей (руб., коп.) | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| I. Общая сумма дохода, облагаемого по ставке 35% | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 1 | Общая сумма дохода (пп. 2.1 Листа А + пп. 2.1 Листа Б) | 010 | | | | | | | | | | | | | = | | | |
| II. Общая сумма дохода, не подлежащего налогообложению | |
| 2 | Общая сумма дохода (пп. 2.1 Листа Г) | 020 | | | | | | | | | | | | | = | | | |
| III. Расчет налоговой базы | |
| 3 | Налоговая база (Вычтите строку 020 из строки 010. Если результат получился отрицательным, то по данной строке ставится прочерк) | 030 | | | | | | | | | | | | | = | | | |
| IV. Расчет итоговой суммы налога, подлежащей к уплате (доплате)/возврату (руб.) | |
| 4 | Сумма налога, исчисленного к уплате (пп. 2.3 Листа А + пп. 2.3 Листа Б) | 040 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 5 | Сумма налога, удержанная у источника выплаты (пп. 2.4 Листа А) | 050 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 6 | Общая сумма налога, уплаченного на основании налогового уведомления на уплату налога на доходы физических лиц в связи с сообщением налогового агента о невозможности удержания налога и сумме задолженности налогоплательщика | 060 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 7 | Сумма налога, уплаченная в иностранных государствах, подлежащая зачету в Российской Федерации (пп. 2.4 Листа Б) | 070 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 8 | Сумма налога, подлежащая возврату из бюджета (Вычтите строку 040 из суммы строк 050 и 060. Если значение строки 040 больше или равно сумме строк 050 и 060, то в строке 080 ставится прочерк) | 080 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 9 | Сумма налога, подлежащая к уплате (доплате) в бюджет (Вычтите сумму строк 050, 060 и 070 из строки 040. Если значение строки 040 меньше суммы строк 050, 060 и 070, то в строке 090 ставится прочерк) | 090 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |