| | | | | | | | |
| | |
| | (Фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя или полное наименование юридического лица) | |
| | | |
| | | |
| | (Краткое наименование юридического лица) | |
| | | |
| | ИНН | | | | | | | |
| | ОКПО | | |
| | ОКАТО | | |
| | ОКВЭД | | |
| | Юридический адрес | | |
| | Почтовый адрес | | |
| | Телефон | | |
| | Факс | | |
| | | | | | | | | |
| | Лицензия на деятельность по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению опасных отходов ____ | |
| | | |
| | данным Техническим отчетом на ____ листах подтверждает, что сведения о перечне и количестве разрешенных к размещению отходов, внесенные в проект нормативов образования отходов и лимитов на их размещение N ___ от "__" ______ 20__ г.: (выбрать нужное) | |
| | | |
| | не изменились в связи с неизменностью производственных процессов и использованного сырья; | |
| | | |
| | изменились в связи с (указать причину); изменения внесены в ПНООЛР и приложены к данному отчету. | |
| | | |
| | Технический отчет содержит информацию о: | |
| | - балансе образовавшихся, использованных и размещенных отходов за 20__ год (на ___ стр.); | |
| | - выполнении плана мероприятий за отчетный период по снижению негативного воздействия отходов на окружающую среду (на ___ стр.); | |
| | - введенных в эксплуатацию в отчетном году объектах использования, обезвреживания отходов (на ___ стр.); | |
| | - введенных в эксплуатацию (выведенных из эксплуатации, рекультивированных) в отчетном году объектах размещения отходов (на ___ стр.). | |
| | | |
| | Руководитель организации/
индивидуальный предприниматель | | | | | |
| | | / | | / | |
| | | | | (подпись) | | (расшифровка подписи) | | |