| Показатели | Код строки | Сумма |
| 1 | 2 | 3 |
| Всего внереализационных расходов и убытков, приравниваемых к внереализационным расходам (сумма строк с 020 по 150 кроме строки 101) | 010 | |
| Внереализационные расходы: | | |
| Расходы в виде процентов по долговым обязательствам любого вида, в том числе процентов, начисленных по ценным бумагам и иным обязательствам, выпущенным (эмитированным) налогоплательщиком | 020 | |
| Расходы в виде отрицательной курсовой разницы, возникающей от переоценки имущества в виде валютных ценностей и требований (обязательств), стоимость которых выражена в иностранной валюте, в том числе по валютным счетам в банках, проводимой в связи с изменением официального курса иностранной валюты к рублю Российской Федерации, установленного Центральным банком Российской Федерации | 030 | |
| Расходы налогоплательщика, применяющего метод начисления, на формирование резервов по сомнительным долгам | 040 | |
| Расходы в виде признанных должником или подлежащих уплате должником на основании решения суда, вступившего в законную силу штрафов, пеней и (или) иных санкций за нарушение договорных или долговых обязательств, а также расходы на возмещение причиненного ущерба | 050 | |
| Расходы в виде сумм налогов, относящихся к поставленным товарно-материальным ценностям, работам, услугам, если кредиторская задолженность (обязательства перед кредиторами) по такой поставке списана в отчетном периоде | 060 | |
| Расходы на услуги банков | 070 | |
| Расходы на формирование резервов на возможные потери по ссудам | 071 | |
| Расходы по операциям с финансовыми инструментами срочных сделок | 080 | |
| Расходы на содержание переданного по договору аренды (лизинга) имущества (включая амортизацию по этому имуществу) | 090 | |
| Расходы на ликвидацию выводимых из эксплуатации основных средств | 100 | |
| в том числе | | |
| суммы недоначисленной амортизации | 101 | |
| Расходы в виде отрицательной (положительной) разницы, образующейся вследствие отклонения курса продажи (покупки) иностранной валюты от официального курса Центрального банка Российской Федерации, установленного на дату перехода права собственности на иностранную валюту (кроме банков) | 110 | |
| Убытки, приравниваемые к внереализационным расходам: | | |
| Убытки прошлых налоговых периодов, выявленные в текущем отчетном (налоговом) периоде | 120 | |
| Суммы безнадежных долгов, а в случае, если налогоплательщик принял решение о создании резерва по сомнительным долгам, суммы безнадежных долгов, не покрытые за счет средств резерва | 130 | |
| Потери от стихийных бедствий, пожаров, аварий и других чрезвычайных ситуаций, включая затраты, связанные с предотвращением или ликвидацией последствий стихийных бедствий или чрезвычайных ситуаций | 140 | |
| Прочие внереализационные расходы и убытки, приравниваемые к внереализационным расходам* - всего, в том числе: | 150 | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| * Данные расшифровываются в произвольной форме |