ПРИКАЗ МПС РФ от 16.06.2003 N 21 (ред. от 25.11.2008) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПРИЕМА ЗАЯВОК НА ПЕРЕВОЗКУ ГРУЗОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНЫМ ТРАНСПОРТОМ"



ЗАЯВКА НА ПЕРЕВОЗКУ ГРУЗОВ (Форма ГУ-12)


Форма ГУ-12
2003 г.

Перевозчик Дата согласования заявки ______ ____ г.
(должность) (подпись) (ФИО)

Дата регистрации заявки ___________ _____ г.
Заявка на перевозку грузов на период с _________ г. по _________ г.
Станция отправления
(код) (наименование станции и инфраструктуры отправления)
Признак отправления
Железнодорожный путь необщего пользования
(почтовый адрес владельца пути необщего пользования) (код ОКПО)

Отметка о согласовании
владельца пути
необщего пользования
Номенклатурная группа
(код) (наименование)
Вид сообщения
Грузоотправитель
(код ОКПО) (полное наименование, почтовый адрес)

Плательщик
(код плательщика) (код ОКПО)
(полное наименование, почтовый адрес)
Экспедитор
(код ОКПО) (полное наименование, почтовый адрес)
N договора Подача вагонов, контейнеров
Принадлежность
N п/п Дата Код и точное наименование груза Вид отправки Назначение Количество тонн Род вагонов, грузоподъемность контейнеров Примечание
Наименования станции, инфраструктуры, страны назначения, передаточной станции, грузополучателя и др. Коды
Коды станции назначения, погран. передаточные станции, станции передачи и др. Страны назначения Количество Код Наименование
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Итого:
Место для печати "За достоверность сведений, внесенных в заявку, несу ответственность"
Представитель грузоотправителя
(должность) (подпись) (ФИО)
Дата ____________ __.____ г.

"Отметка о согласовании заявки перевозчиком"
"Отметка о согласовании заявки владельцем инфраструктуры"

Приложение N 2
к Правилам приема заявок
на перевозку грузов
железнодорожным транспортом