ПРИКАЗ ФСФР РФ от 11.05.2006 N 06-45/пз-н (ред. от 04.10.2007) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ЗАЯВЛЕНИЙ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ И О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИЙ, А ТАКЖЕ УВЕДОМЛЕНИЙ, ПРЕДПИСАНИЙ, ВЫПИСОК ИЗ РЕЕСТРОВ ЛИЦЕНЗИЙ И ДРУГИХ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО ФИНАНСОВЫМ РЫНКАМ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ "О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ОТДЕЛЬНЫХ ВИДОВ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ (КОПИИ ДОКУМЕНТА, ПОДТВЕРЖДАЮЩЕГО НАЛИЧИЕ ЛИЦЕНЗИИ)


ФОРМА заявления о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии) Федеральная служба по финансовым рынкам Исх. N _________________от "__" ________________ ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности (копии документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности) __________________________________________________________________ (указывается наименование конкретного лицензируемого вида__________________________________________________________________ деятельности в соответствии с подпунктами 88 - 91 пункта 1__________________________________________________________________ статьи 17 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности") __________________________________________________________________ (полное наименование лицензиата)__________________________________________________________________ (место нахождения лицензиата)__________________________________________________________________ (адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности) просит выдать дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии(копию документа, подтверждающего наличие лицензии) наосуществление деятельности__________________________________________________________________ (указывается наименование конкретного вида деятельности в__________________________________________________________________ соответствии с подпунктами 88 - 91 пункта 1 статьи 17__________________________________________________________________ Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании_________________________________________________________________. отдельных видов деятельности") Приложение <*>:

N документа
 Наименование документа
   Количество
листов документа
Количество
экземпляров
     1 
           2 
        3 
     4 
 
 
 
 

Наименование должностируководителя лицензиата Личная подпись Расшифровка подписи М.П.


<*> Лицензиат прилагает к заявлению платежный документ,подтверждающий оплату 10 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензированииотдельных видов деятельности".

УТВЕРЖДЕНА
Приказом Федеральной службы
по финансовым рынкам
от 4 октября 2007 г. N 07-101/пз-н