| Сведения о единоличном/коллегиальном (выбрать нужное) исполнительном органе |
| 1. Наименование должности единоличного исполнительного органа (в коллегиальном исполнительном органе) | |
| 2. ФИО лица, избранного (назначенного) на должность единоличного исполнительного органа (в коллегиальный исполнительный орган) | |
| 3. Вид и данные документа, удостоверяющего личность лица, избранного (назначенного) на должность единоличного исполнительного органа (в коллегиальный исполнительный орган) | |
| 4. Дата избрания (назначения) на должность единоличного исполнительного органа (в коллегиальный исполнительный орган) и дата заключения трудового договора с избранным (назначенным) лицом | |
| 5. Установленный срок полномочий лица, осуществляющего функции единоличного исполнительного органа (вошедшего в коллегиальный исполнительный орган) | |
| 6. Сведения о высшем профессиональном образовании лица, избранного (назначенного) на должность единоличного исполнительного органа (вошедшего в коллегиальный исполнительный орган), с указанием наименования высшего учебного заведения, даты окончания и присвоенной квалификации | |
| 7. Сведения о наличии у лица, избранного (назначенного) на должность единоличного исполнительного органа, квалификационного аттестата специалиста финансового рынка (дата, номер решения о присвоении квалификации, орган, присвоивший квалификацию) | |
| 8. Опыт работы лица, избранного (назначенного) на должность единоличного исполнительного органа, в должности руководителя отдела или иного структурного подразделения организации, осуществляющей деятельность на финансовом рынке, саморегулируемой организации, объединяющей организации, осуществляющие деятельность на рынке ценных бумаг и коллективных инвестиций, Федеральной комиссии по рынку ценных бумаг, Федеральной службы по финансовым рынкам, их территориальных органов, Министерства финансов Российской Федерации, финансовых органов субъектов Российской Федерации, Центрального банка Российской Федерации, в должностные обязанности которого входило принятие (подготовка) решений по вопросам, непосредственно связанным со специализацией в области финансового рынка (полных лет) | |
| 9. Наименование занимаемых ранее должностей с указанием полных наименований организаций и периодов работы (с дд/мм/гггг по дд/мм/гггг), включаемых в стаж работы на руководящих должностях, указанных в пункте 8 настоящей формы | |
| 10. Наименование всех занимаемых за последние три года должностей с указанием полных наименований организаций и периодов работы (с дд/мм/гггг по дд/мм/гггг) | |
| 11. Сведения о сроке (с дд/мм/гггг по дд/мм/гггг), в течение которого лицо, назначенное на должность единоличного исполнительного органа, считалось подвергнутым административному наказанию в виде дисквалификации (указывается при наличии дисквалификации) | |
| 12. Сведения о наличии у лица, назначенного на должность единоличного исполнительного органа, судимости за умышленные преступления (указывается при наличии судимости) | |