ПРИКАЗ ФМС РФ от 02.08.2007 N 163 (ред. от 04.04.2008) "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ АНКЕТЫ ДЛЯ УЧАСТИЯ В ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЕ ПО ОКАЗАНИЮ СОДЕЙСТВИЯ ДОБРОВОЛЬНОМУ ПЕРЕСЕЛЕНИЮ В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ СООТЕЧЕСТВЕННИКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ ЗА РУБЕЖОМ"

АНКЕТА ДЛЯ УЧАСТИЯ В ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЕ ПО ОКАЗАНИЮ СОДЕЙСТВИЯ ДОБРОВОЛЬНОМУ ПЕРЕСЕЛЕНИЮ В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ СООТЕЧЕСТВЕННИКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ ЗА РУБЕЖОМ

Заполняется разборчиво на русском языке\r\n шариковой ручкой с красящим веществом черного,\r\n синего цвета либо с помощью печатающего устройства\r\n \r\n АНКЕТА N _______________________________\r\n (код страны/порядковый номер)\r\n для участия в Государственной программе по оказанию\r\n содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию\r\n соотечественников, проживающих за рубежом\r\n \r\n (в ред. Приказа ФМС РФ от 04.04.2008 N 82)\r\n \r\n подана в _______________________________________________\r\n (указать уполномоченный орган за рубежом)\r\n \r\n1. Фамилия _______________________________________________________\r\n (в случае изменения указать прежнюю фамилию, имя,\r\n отчество, где и по какой причине изменял)\r\n__________________________________________________________________\r\n2. Имя ___________________________________________________________\r\n3. Отчество ______________________________________________________\r\n4. Число, месяц, год рождения, место рождения ____________________\r\n__________________________________________________________________\r\n (населенный пункт, район, область, край, республика, страна)\r\n4.1. Семейное положение __________________________________________\r\n(в ред. Приказа ФМС РФ от 04.04.2008 N 82)\r\n4.2. Пол _________________________________________________________\r\n(в ред. Приказа ФМС РФ от 04.04.2008 N 82)\r\n5. Документ, удостоверяющий личность _____________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n (наименование, серия, номер, кем и когда выдан)\r\n6. Гражданство ___________________________________________________\r\n (если изменял, то когда и по какой причине)\r\n7. Национальность (этническая группа) ____________________________\r\n (заполняется по желанию)\r\n8. Вероисповедание _______________________________________________\r\n (заполняется по желанию)\r\n9. Владеете ли Вы русским языком _________________________________\r\n (указать степень владения:\r\n читаю и перевожу со словарем,\r\n читаю и могу объясняться,\r\n владею свободно)\r\n10. Владеете ли Вы иностранным языком и языками народов Российской\r\nФедерации ________________________________________________________\r\n (указать степень владения: со словарем, читаю и могу\r\n__________________________________________________________________\r\n объясняться, владею свободно)\r\n11. Страна выезда ________________________________________________\r\n12. Образование __________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n (учебное заведение, номер, дата выдачи диплома (свидетельства),\r\n специальность по диплому)\r\n13. Ученая степень, ученое звание\r\n__________________________________________________________________\r\n (когда присвоены, номер диплома)\r\n14. Награды, знаки отличия\r\n__________________________________________________________________\r\n15. Профессия, наличие профессиональных навыков\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n (специальность, стаж работы по специальности,\r\n уровень квалификации (класс, разряд))\r\n 16. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних\r\nучебных заведениях, военную службу, работу по совместительству,\r\nпредпринимательскую деятельность и т.д.)\r\n

`Месяц и год`		`Должность с указанием учреждения, организации, предприятия (независимо от собственности и ведомственной принадлежности)`	`Местонахождение предприятия, учреждения, организации`
`поступления`	`увольнения`		`Местонахождение предприятия, учреждения, организации`

\r\n(При заполнении необходимо именовать предприятия, учреждения\r\nтак, как они назывались в свое время, военную службу записывать с\r\nуказанием должности и, если служба проходила в Российской\r\nФедерации, указать номер воинской части)\r\n17. Отношение к воинской обязанности, воинское звание ____________\r\n__________________________________________________________________\r\n18. Проживали (пребывали) ли Вы или члены Вашей семьи ранее на\r\nтерритории Российской Федерации __________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n (указать время и место проживания (пребывания) и цель поездки)\r\n19. Применялись ли по отношению к Вам и членам Вашей семьи\r\nпроцедуры депортации, экстрадиции, или административного\r\nвыдворения _______________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n ("да" или "нет", если "да", то когда и кем)\r\n20. В какой субъект Российской Федерации Вы планируете\r\nпереселиться _____________________________________________________\r\n (наименование субъекта Российской Федерации\r\n__________________________________________________________________\r\n и территории вселения в нем)\r\n21. Какую вакансию Вы планируете занять из предлагаемых\r\nрегиональной программой переселения выбранного для проживания\r\nсубъекта Российской Федерации ____________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n22. Члены семьи, переселяющиеся совместно с Вами в Российскую\r\nФедерацию\r\n \r\n

`Фамилия, имя, отчество (в случае изменения указать прежние фамилию, имя, отчество)`	`Родственные отношения`	`Число, месяц, год и место рождения`	`Гражданство (если изменял, то когда и по какой причине)`

\r\n

`Адрес места жительства`	`Документ, удостоверяющий личность (наименование, серия, номер, кем и когда выдан)`	`Профессия, специальность, квалификация (в случае нетрудоспособности указать: инвалид, пенсионер и т.д.)`	`Владение русским языком (да, нет)`

\r\n23. Привлекались ли Вы или члены Вашей семьи, переселение\r\nкоторых планируется в Российскую Федерацию, к уголовной\r\nответственности в Российской Федерации или за ее пределами\r\n__________________________________________________________________\r\n ("да" или "нет", если "да", то указать, когда и по каким статьям)\r\n24. Имеете ли Вы или члены Вашей семьи, переселение которых\r\nпланируется в Российскую Федерацию, непогашенную или неснятую\r\nсудимость на территории Российской Федерации или за ее пределами\r\n__________________________________________________________________\r\n ("да" или "нет", если "да", то указать, когда был осужден\r\n и по каким статьям)\r\n25. Имеете ли в выбранном Вами для проживания субъекте Российской\r\nФедерации родственников __________________________________________\r\n ("да" или "нет", если "да", то указать\r\n место и время проживания)\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n26. Планируете ли выезд на территорию вселения на период\r\nобустройства единолично или с членами семьи ______________________\r\n27. Планируемый вариант временного размещения ____________________\r\n__________________________________________________________________\r\n (гостиница, наемное жилье, у родственников, общежитие, иное)\r\n Планируемые варианты жилищного обустройства:\r\n- самостоятельно _________________________________________________\r\n (за счет собственных средств, сразу по приезду,\r\n в течение определенного времени)\r\n- по программе ипотечного кредитования ___________________________\r\n- иное ___________________________________________________________\r\n28. Дополнительные сведения, которые Вы желаете сообщить о\r\nсебе и членах семьи ______________________________________________\r\n29. Домашний адрес, почтовый индекс, контактный телефон (с\r\nуказанием кода страны и города) __________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n(в ред. Приказа ФМС РФ от 04.04.2008 N 82)\r\n Согласен на передачу указанной информации в территориальный\r\nорган Федеральной миграционной службы и в уполномоченный орган\r\nисполнительной власти субъекта Российской Федерации для принятия\r\nрешения об участии в Государственной программе.\r\n Достоверность предоставленной информации подтверждаю\r\n \r\n \r\n Подпись _______________________ Дата заполнения ______________\r\n \r\nПредставленные сведения сверены с оригиналами документов,\r\nудостоверяющими личность и трудовую деятельность _________________\r\n__________________________________________________________________\r\n (должность заверяющего должностного лица, Ф.И.О. сотрудника\r\n полностью, служебный телефон)\r\n \r\nПодпись _______________________ Дата _______________\r\n

Заполняется сотрудником территориального органа ФМС России\r\n (в ред. Приказа ФМС РФ от 04.04.2008 N 82)

Представленные сведения сверены с оригиналами документов,

удостоверяющими личность и трудовую деятельность _______________

________________________________________________________________

(ФИО соотечественника)

(должность заверяющего должностного лица, Ф.И.О. сотрудника

полностью, служебный телефон)

Подпись _____________________ Дата _______________

Анкета ___________________________ направляется в ______________

(ФИО соотечественника)

________________________________________________________________

(наименование территориального органа ФМС России)

________________________________________________________________

ФИО, должность сотрудника, отправившего анкету

Подпись _____________________ Дата _______________

\r\n

Заполняется сотрудником территориального органа ФМС России \r\n (в ред. Приказа ФМС РФ от 04.04.2008 N 82)

Анкета _________________________________________________________

(ФИО соотечественника)

направляется в _________________________________________________

________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации)

для принятия решения об участии в программе субъекта Российской

Федерации по оказанию содействия добровольному переселению

соотечественников, проживающих за рубежом.

________________________________________________________________

ФИО, должность сотрудника, отправившего анкету

Подпись _____________________ Дата _______________

\r\n \r\n

Заполняется сотрудником территориального органа ФМС России\r\n (в ред. Приказа ФМС РФ от 04.04.2008 N 82)

Информация о решении ___________________________________________

________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации)

об участии _____________________________________________________

(Ф.И.О. соотечественника)

в ______________________________________________________________

(наименование программы субъекта Российской Федерации по

оказанию содействия добровольному переселению

соотечественников, проживающих за рубежом)

________________________________________________________________

(содержание решения, номер решения, дата, кем утверждено)

________________________________________________________________

(ФИО, должность сотрудника, заполнившего информацию)

Подпись _____________________ Дата ____________

\r\n

Заполняется сотрудником территориального органа ФМС России\r\n (в ред. Приказа ФМС РФ от 04.04.2008 N 82)

По результатам проверок по учетам ФМС России, МВД России и ФСБ

России въезд в Российскую Федерацию:

_____________________________________ ________________________

(Ф.И.О. соотечественника) (разрешен/не разрешен)

_____________________________________ ________________________