ПРИКАЗ ФФОМС от 04.05.2008 N 97 "О ФОРМАХ ОТЧЕТНОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ФОНДОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ПО ЗАВЕРШЕНИЮ РАСЧЕТОВ ЗА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ФАКТИЧЕСКИ ОТПУЩЕННЫЕ В 2007 ГОДУ, И ПОРЯДКЕ ИХ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ"



Приложение N 3. ОТЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОБ ОСТАТКЕ СРЕДСТВ, ОБРАЗОВАВШЕМСЯ НА 1 ЯНВАРЯ 2008 ГОДА В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕПОЛНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ В 2007 ГОДУ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ НА ОКАЗАНИЕ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ


по КФД xxx
Дата
по ОКПО
Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования
Единица измерения: руб. (с точностью до второго десятичного знака после запятой) по ОКЕИ 383

Наименование показателя Код строки Сумма
1 2 3
Остаток средств, образовавшийся в бюджете территориального фонда ОМС на 1 января 2008 года в результате неполного использования в 2007 году бюджетных ассигнований на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами 010

Исполнительный директор ТФОМС
(подпись) (расшифровка подписи)
МП
Главный бухгалтер ТФОМС
(подпись) (расшифровка подписи)
Исполнитель
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"__" ___________ 200_ г.