| Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица Фамилия, имя, отчество (для индивидуального предпринимателя) | |
| Место нахождения (для юридического лица) | |
| Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности | |
| Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (индивидуального предпринимателя) | |
| Идентификационный номер налогоплательщика | |
| Номер лицензии на осуществление аудиторской деятельности | |
| Дата и номер приказа Минфина России о предоставлении лицензии на осуществление аудиторской деятельности | |
| Срок действия лицензии на осуществление аудиторской деятельности | |
| Дата и номер приказа Минфина России о приостановлении действия лицензии на осуществление аудиторской деятельности | |
| Срок, на который лицензия была приостановлена | |
| Дата и номер приказа Минфина России о возобновлении действия лицензии на осуществление аудиторской деятельности | |
| Дата и номер приказа Минфина России о продлении срока действия лицензии на осуществление аудиторской деятельности | |
| Срок, на который лицензия была продлена | |
| Дата и номер приказа Минфина России об аннулировании лицензии на осуществление аудиторской деятельности | |
| Основание и дата прекращения действия лицензии на осуществление аудиторской деятельности | |