| Номер счета бюджетного учета | Код валюты по ОКВ | Сумма задолженности по данным бюджетного учета | Сумма задолженности по данным оперативного учета |
| Задолженность, учитываемая на балансе | Задолженность на забалансовом счете 34 | всего | из нее |
в валюте (гр.3 = гр.7 - гр.8) | в рублевом эквиваленте | в валюте (гр.5 = гр.8) | в рублевом эквиваленте | в отношении которой не производится принудительное взыскание | безнадежная к получению |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| Итого | X | | X | | X | X | X |