ПРИКАЗ МИД РФ от 03.09.2008 N 13579 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИХ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

Приложение N 8. Форма N 9 ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА

Форма N 9

УТВЕРЖДЕНА
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 31 октября 1998 г. N 1274

 \r\nЗаявление принято                   Государственная регистрация \r\n"__" _____________ ____ г.          расторжения брака назначена\r\nрегистрационный N ________          на "__" ______________ ____ г.\r\n__________________________          в ____________ часов\r\nподпись должностного лица,          Запись акта о расторжении \r\n   принявшего заявление             брака N ____________\r\n                                    от "__" ______________ ____ г.\r\n \r\n                                 В отдел ЗАГСа ___________________\r\n                                 _________________________________\r\n                                 от ______________________________\r\n                                        фамилия, имя, отчество\r\n \r\n                   ЗАЯВЛЕНИЕ О РАСТОРЖЕНИИ БРАКА\r\n \r\n    Прошу произвести государственную регистрацию расторжения брака\r\nс ________________________________________________________________\r\n                          фамилия, имя, отчество\r\nв  порядке,  предусмотренном  статьей  34  Федерального закона "Об\r\nактах гражданского состояния".\r\n    Сообщаю следующие сведения о расторгающих брак.\r\n 

        он 

        она 

1. 

Фамилия, имя, отчество

2. 

Дата рождения 

"__" ____ ____ г.

"__" ____ ____ г.

3. 

Место рождения 

4. 

Гражданство 

5. 

Национальность <*> 
(графа заполняется 
по желанию заявителя) 

6. 

Место жительства <**>

7. 

Основание 
для расторжения 
брака 

решение суда ______________________
               наименование суда   
___________________________________
от "__" _________________ ____ г.  
о признании _______________________
             фамилия, имя, отчество
безвестно отсутствующим/           
недееспособным (нужное             
подчеркнуть);                      
приговор суда _____________________
                наименование суда  
___________________________________
от "__" ________________ ____ г.   
об осуждении ______________________
             фамилия, имя, отчество
к лишению свободы на срок __ лет   

8. 

Документ, 
удостоверяющий 
личность <*> 

___________________________________
      наименование документа       
серия ___________ N _______________
___________________________________
  наименование органа, выдавшего   
            документ               
"__" _____________________ ____ г. 

9. 

Реквизиты записи 
акта о заключении 
брака 

запись акта о заключении брака     
N _______ от "__" _________ ____ г.
___________________________________
     наименование органа ЗАГСа     

 \r\n    Прошу присвоить мне фамилию __________________________________\r\n    Фамилия,   имя,   отчество/наименование  (нужное подчеркнуть);\r\nпочтовый   адрес   опекуна   недееспособного  супруга/управляющего\r\nимуществом    безвестно    отсутствующего  супруга/исправительного\r\nучреждения  по  месту  нахождения супруга, отбывающего наказание в\r\nвиде лишения свободы (нужное подчеркнуть) ________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n    Копию решения/приговора (нужное подчеркнуть) суда прилагаю.\r\n \r\n"__" ______________ ____ г.                    ___________________\r\n                                                     подпись\r\n \r\n
\r\n    <*> Заполняется в отношении заявителя.\r\n    <**>   В   отношении   другого  супруга, признанного безвестно\r\nотсутствующим, указывается последнее известное место жительства.\r\n \r\n    Текст заявления размещается на одном листе с двух сторон.\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 9
к Административному регламенту