ПРИКАЗ МИД РФ от 03.09.2008 N 13579 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИХ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

Приложение N 12. Форма N 13 ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА (ЗАЯВЛЕНИЕ ОТЦА, НЕ СОСТОЯЩЕГО В БРАКЕ С МАТЕРЬЮ РЕБЕНКА НА МОМЕНТ РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА)

Форма N 13

УТВЕРЖДЕНА
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 31 октября 1998 г. N 1274

 \r\nЗаявление принято                      Запись акта об установлении\r\n"__" __________ ____ г.                отцовства\r\nрегистрационный N ________             N _________\r\n__________________________             от "__" ___________ ____ г.\r\nподпись должностного лица,\r\n   принявшего заявление\r\n \r\n                                 В отдел ЗАГСа ___________________\r\n                                 _________________________________\r\n                                 от ______________________________\r\n                                     фамилия, имя, отчество отца\r\n \r\n                ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА\r\n     (заявление отца, не состоящего в браке с матерью ребенка\r\n                    на момент рождения ребенка)\r\n \r\n    Я, ___________________________________________________________\r\n                      фамилия, имя, отчество отца\r\nпризнаю  себя отцом ребенка мужского/женского (нужное подчеркнуть)\r\nпола ____________________________________________________________,\r\n                     фамилия, имя, отчество ребенка\r\nродившегося "__" ______________ ____ г.\r\n__________________________________________________________________\r\n                      место рождения ребенка\r\nу _______________________________________________________________,\r\n                фамилия, имя, отчество матери ребенка\r\nкоторая    умерла/признана    недееспособной/лишена   родительских\r\nправ/сведения  о  месте  пребывания  которой  отсутствуют  (нужное\r\nподчеркнуть),  что подтверждается прилагаемым документом (отметить\r\nнужное):\r\n    свидетельство о смерти,\r\nзапись акта N ________ от "__" ________ ____ г.\r\n_________________________________________________________________;\r\n                     наименование органа ЗАГСа\r\n    решение суда _________________________________________________\r\n                                 наименование суда\r\nот "__" ______________ ____ г.\r\nо признании ______________________________________________________\r\n                     фамилия, имя, отчество матери ребенка\r\nнедееспособной/безвестно отсутствующей (нужное подчеркнуть);\r\n    решение суда _________________________________________________\r\n                                 наименование суда\r\nот "__" _________________ ____ г.\r\nо лишении родительских прав _____________________________________;\r\n                            фамилия, имя, отчество матери ребенка\r\n    справка органа внутренних дел N ____ от "__" _________ ____ г.\r\n_________________________________________________________________,\r\n                наименование органа внутренних дел\r\nподтверждающая невозможность установления места пребывания _______\r\n__________________________________________________________________\r\n               фамилия, имя, отчество матери ребенка\r\n    Сообщаю о себе следующие сведения.\r\n 

1. 

Фамилия, имя, отчество  

2. 

Дата рождения 

     "___" _____________ ____ г. 

3. 

Место рождения 

4. 

Гражданство 

5. 

Национальность 
(графа заполняется 
по желанию заявителя) 

6. 

Место жительства 

7. 

Документ, 
удостоверяющий 
личность 

__________________________________
      наименование документа 
серия __________ N _______________
__________________________________
       наименование органа,
        выдавшего документ 

 \r\n    Прошу   произвести   государственную  регистрацию установления\r\nотцовства с указанием ребенку:\r\nфамилии __________________________________________________________\r\nимени ____________________________________________________________\r\nотчества _________________________________________________________\r\nи внесением вышеуказанных сведений об отце.\r\n    Место государственной регистрации рождения ребенка ___________\r\n__________________________________________________________________\r\n                     наименование органа ЗАГСа\r\nДата государственной регистрации "__" ________ ____ г., а/з N ____\r\n \r\n    Письменное согласие органа опеки и попечительства прилагаю.\r\n \r\n"__" _______________ ____ г.          ____________________________\r\n                                              подпись отца\r\n \r\n    Я, __________________________________________________________,\r\n         фамилия, имя, отчество лица, достигшего совершеннолетия\r\nродившийся "____" _____________ _____ г., согласен на установление\r\nотцовства <*>.\r\n \r\n"__" __________ ____ г.                    _______________________\r\n                                                   подпись\r\n \r\n
\r\n    <*>  Заполняется  в  случае,  если государственная регистрация\r\nустановления  отцовства  производится в отношении лица, достигшего\r\nсовершеннолетия ко дню подачи заявления об установлении отцовства.\r\n \r\n    Текст  заявления  размещается  на  одном листе с двух сторон в\r\nстрогом соответствии с настоящей формой.\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 13
к Административному регламенту