ПРИКАЗ МИД РФ от 03.09.2008 N 13579 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИХ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"

Приложение N 22. Форма N 23 ЗАЯВЛЕНИЕ О ПОВТОРНОЙ ВЫДАЧЕ СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ

Форма N 23

УТВЕРЖДЕНА
Постановлением Правительства
Российской Федерации
от 31 октября 1998 г. N 1274

 \r\n                                В отдел ЗАГСа ____________________\r\n                                от _______________________________\r\n                                       фамилия, имя, отчество\r\n                                проживающего(ей) по адресу _______\r\n                                __________________________________\r\n                                документ, удостоверяющий личность \r\n                                __________________________________\r\n                                серия ______________ N _________\r\n                                выдан ____________________________\r\n                                "__" _________________ ____ г.\r\n \r\n                             ЗАЯВЛЕНИЕ\r\n \r\n    Прошу выдать повторное свидетельство о смерти ________________\r\n__________________________________________________________________\r\n                      фамилия, имя, отчество\r\nДата смерти "__" ______________ ____ г.\r\nМесто смерти _____________________________________________________\r\n    Место государственной регистрации ____________________________\r\n                                        наименование органа ЗАГСа\r\n__________________________________________________________________\r\nДата государственной регистрации "__" ________ ____ г., а/з N ____\r\n    Документ необходим ___________________________________________\r\n \r\n"__" _________________ ____ г.                 ___________________\r\n                                                     подпись\r\n \r\n \r\n 

Приложение N 23
к Административному регламенту