ПРИКАЗ МИД РФ от 03.09.2008 N 13579 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИХ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"



Приложение N 26. ЗАПИСЬ АКТА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА


Образец бланка
размером 210 x 148 мм

УТВЕРЖДЕН
Приказом Министерства юстиции
Российской Федерации
от 30 декабря 1998 г. N 194 

 \r\n                                                             Стр. 1\r\n \r\nНаименование органа записи\r\nактов гражданского состояния\r\n \r\n             ЗАПИСЬ АКТА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N _______\r\n                   от "__" ___________ ____ года\r\n                    (первый, второй экземпляры)\r\n 

                   СВЕДЕНИЯ О ЗАКЛЮЧИВШИХ БРАК                    
                ОН
            ОНА              
1. Фамилия            
   до заключения брака
 
2. Фамилия               
   после заключения брака
 
3. Имя
 
4. Отчество
 
5. Дата рождения                  
   "__" ______________ ____ года  
   Возраст   исполнилось _____ лет

"__" ___________ ____ года
исполнилось ________ лет  
6. Место рождения 
 
7. Гражданство 
 
8. Национальность               
   (графа заполняется по желанию
   лиц, заключивших брак)       
 
9. Документ, подтверждающий       
   прекращение предыдущего брака: 
   а) свидетельство 
      о расторжении брака 
      запись акта N ____          
      от "__" __________ ____ года
      ____________________________
      (наименование органа ЗАГСа)
   б) свидетельство о смерти
      запись акта N ____
      от "__" __________ ____ года
      ____________________________
      (наименование органа ЗАГСа)




запись акта N ___            
от "__" ___________ ____ года
_____________________________
  (наименование органа ЗАГСа)

запись акта N ___            
от "__" ___________ ____ года
_____________________________
  (наименование органа ЗАГСа)
 \r\n                                                             Стр. 2\r\n 

                ОН                 
            ОНА               
10. Место жительства
 
11. Документ,      _______________
    удостоверяющий серия ____ N __
    личность       _______________
                   (наименование 
                 органа, выдавшего
                     документ)  
                   "__" _____ ____
                   года           
_____________________________
серия ______ N _______       
_____________________________
        (наименование     
      органа, выдавшего    
           документ)       
"__" ______________ ____ года
12. Подписи лиц, заключивших брак
13. Выдано свидетельство    серия __________ N ______
14. Иные сведения 
          ПОДТВЕРЖДАЕМ, ЧТО ОБСТОЯТЕЛЬСТВ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ
      ЗАКЛЮЧЕНИЮ БРАКА, УКАЗАННЫХ В СТ. 14 СЕМЕЙНОГО КОДЕКСА
                 РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, НЕ ИМЕЕТСЯ. 

             ___________________  ___________________            
                 (подписи лиц, вступающих в брак)                
                                                                 
Печать органа записи актов   Специалист _________________________
гражданского состояния                          (подпись)        
                             Руководитель органа                 
                             записи актов гражданского состояния 
                                        _________________________
                                                (подпись)        
 \r\n \r\n

Приложение N 27
к Административному регламенту