ПРИКАЗ МИД РФ от 03.09.2008 N 13579 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПРОЖИВАЮЩИХ ЗА ПРЕДЕЛАМИ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ"



Приложение N 32. ЗАПИСЬ АКТА ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА


Образец бланка
размером 210 x 148 мм

УТВЕРЖДЕН
Приказом Министерства юстиции
Российской Федерации
от 30 декабря 1998 г. N 194 

 \r\n                                                            Стр. 1\r\n \r\nНаименование органа записи\r\nактов гражданского состояния\r\n \r\n          ЗАПИСЬ АКТА ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ОТЦОВСТВА N ___\r\n              от "__" _______________ ____ года\r\n                 (первый, второй экземпляры)\r\n 

                         СВЕДЕНИЯ О РЕБЕНКЕ 
1. Фамилия                        
2. Имя                        
3. Отчество 
4. Пол 
5. Дата рождения  "__" ____________________ года 
6. Место рождения 
7. Дата составления и   запись акта N __ от "__" _______ года
   номер записи акта    _____________________________________
   о рождении                (наименование органа ЗАГСа)   
8. Фамилия, имя, отчество 
после установления отцовства      
        СВЕДЕНИЯ О МАТЕРИ 
       СВЕДЕНИЯ ОБ ОТЦЕ       
9. Фамилия 
 
10. Имя 
 
11. Отчество 
 
12. Дата рождения "__" ______ года
"__" _____________ года 
13. Место рождения 
 
 \r\n                                                            Стр. 2\r\n 

        СВЕДЕНИЯ О МАТЕРИ         
       СВЕДЕНИЯ ОБ ОТЦЕ       
14. Гражданство 
 
15. Национальность 
(графа заполняется 
по желанию заявителя) 
 
16. Место жительства 
 
17. Основание для государственной регистрации установления 
    отцовства:
 а) совместное заявление родителей, не состоящих между собой 
   в браке, от "__" __________________ года 
              ________________                    ______________
             (подпись матери)                     (подпись отца)
 б) заявление отца ребенка от "__" _______________ года        
 в) решение  суда об установлении отцовства или об установлении
    факта признания отцовства (нужное подчеркнуть)             
    ___________________________________________________________
                        (наименование суда)                    
    от "__" _______________ года                               
18. Фамилия, имя, отчество,                                    
    место жительства заявителя                   _______________
                                                    (подпись) 
19. Выдано свидетельство         
серия ________ N _____ 
серия ________ N _____        
20. Иные сведения и служебные отметки 
Печать органа записи актов   Специалист  _______________________
гражданского состояния                          (подпись)     
                                                               
                        Руководитель органа записи        
                        актов гражданского состояния ___________
                                                      (подпись) 
 \r\n \r\n

Приложение N 33
к Административному регламенту