ПРИКАЗ Минобрнауки РФ от 29.10.2008 N 325 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ИСПОЛНЕНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ, ПАТЕНТАМ И ТОВАРНЫМ ЗНАКАМ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФУНКЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПРИЕМА ЗАЯВОК НА ПРОМЫШЛЕННЫЙ ОБРАЗЕЦ И ИХ РАССМОТРЕНИЯ, ЭКСПЕРТИЗЫ И ВЫДАЧИ В УСТАНОВЛЕННОМ ПОРЯДКЕ ПАТЕНТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ПРОМЫШЛЕННЫЙ ОБРАЗЕЦ"
Приложение N 2. ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ПАТЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ПРОМЫШЛЕННЫЙ ОБРАЗЕЦ
Образец
| ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ оригиналов документов заявки | (21) РЕГИСТРАЦИОННЫЙ N | ВХОДЯЩИЙ N |
| | | | |
| | ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче патента Российской Федерации на промышленный образец | АДРЕС ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ (полный почтовый адрес, имя или наименование адресата) |
| | | |
| Телефон: | Факс: | E-mail: |
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам Бережковская наб., 30, корп. 1, Москва, Г-59, ГСП-5, 123995 |
| | 54) НАЗВАНИЕ ПРОМЫШЛЕННОГО ОБРАЗЦА |
| | |
| | (71) ЗАЯВИТЕЛЬ (Указывается полное имя или наименование (согласно учредительному документу), место жительства или место нахождения, включая название страны и полный почтовый адрес) | ОГРН |
| | | |
| | | КОД страны по стандарту ВОИС ST. 3 (если он установлен) |
| | | | |
| | Указанное лицо является | | |
| | государственным заказчиком | муниципальным заказчиком, | |
| | исполнитель работ | | | |
| | | (указать наименование) | | |
| | исполнителем работ по | государственному | муниципальному контракту, | |
| | заказчик работ | | | |
| | | (указать наименование) | | |
| | Контракт от _____________________ N ___________________ | |
| | (74) ПРЕДСТАВИТЕЛЬ(И) ЗАЯВИТЕЛЯ | Является |
| | Указанное(ые) ниже лицо(а) назначено (назначены) заявителем (заявителями) для ведения дел по получению патента от его (их) имени в Федеральной службе по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам | Патентным(и) поверенным(и) |
Иным представителем |
| Телефон: |
| | Фамилия, имя, отчество (если оно имеется) | Факс: |
| | | |
| | Адрес: | E-mail: |
| | | |
| | Срок представительства (заполняется в случае назначения иного представителя без представления доверенности) | Регистрационный(е) номер(а) патентного(ых) поверенного(ых) |
| (72) Автор (указывается полное имя) | Полный почтовый адрес места жительства, включающий официальное наименование страны и ее код по стандарту ВОИС ST. 3 | |
| | | | |
| | | | |
| Я | | | |
| | (полное имя) | |
| | | |
| | прошу не упоминать меня как автора при публикации сведений о выдаче патента. | |
| | Подпись автора | |
| | ПЕРЕЧЕНЬ ПРИЛАГАЕМЫХ ДОКУМЕНТОВ: | Кол-во л. в 1 экз. | Кол-во экз. | |
 | описание промышленного образца | | | |
 | перечень существенных признаков промышленного образца (кол-во независимых пунктов ) | | | |
 | комплект изображений изделия | | | |
 | чертеж(и) общего вида изделия (изделий) | | | |
 | эргономическая схема | | | |
 | конфекционная карта | | | |
 | документ об уплате патентной пошлины (указать) | | | |
 | документ, подтверждающий наличие оснований | | | |
| | для освобождения от уплаты патентной пошлины | | | |
| | для уменьшения размера патентной пошлины | | | |
| | для отсрочки уплаты патентной пошлины | | | |
 | копия первой заявки (при испрашивании конвенционного приоритета) | | | |
 | перевод заявки на русский язык | | | |
 | доверенность | | | |
 | другой документ (указать) | | | |
| | ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПРИОРИТЕТ (Заполняется только при испрашивании приоритета более раннего, чем дата подачи заявки) |
| | | | | |
| | | Прошу установить приоритет промышленного образца по дате |
| | | | | |
| 1 |  | подачи первой заявки в государстве - участнике Парижской конвенции по охране промышленной собственности (п. 1 ст. 1382 Гражданского кодекса Российской Федерации) (далее - Кодекс) |
| 2 |  | поступления дополнительных материалов к более ранней заявке (п. 2 ст. 1381 Кодекса) |
| 3 |  | подачи более ранней заявки (п. 3 ст. 1381 Кодекса) (более ранняя заявка считается отозванной на дату подачи настоящей заявки) |
| 4 |  | подачи/приоритета первоначальной заявки (п. 4 ст. 1381 Кодекса), из которой выделена настоящая заявка |
| |  | N первой (более ранней, первоначальной) заявки | Дата испрашиваемого приоритета | (33) Код страны подачи по стандарту ВОИС ST.3 (при испрашивании конвенционного приоритета) |
| 1. | | | |
| 2. | | | |
| 3. | | | |
| | | | | |
| | | Подпись |
| | | | | |
| | | Подпись заявителя или патентного поверенного, или иного представителя заявителя, дата подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя или иного уполномоченного на это лица удостоверяется печатью). |
Приложение N 3
к Административному регламенту