| РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ | |
| | | |
| | | | | | Эмблема | | | |
| | | | | | | | |
| | | |
| | Герб России | |
| | | |
| | СВИДЕТЕЛЬСТВО | |
| | об исключительном праве на наименование места происхождения товара | |
| | N | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | |
| | | | Место размещения обозначения | | |
| | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | Обладатель(ли) свидетельства: | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | Заявка N | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | Дата подачи заявки | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | Дата государственной регистрации в Государственном реестре наименований мест происхождения товаров Российской Федерации | |
| | | | | | Срок действия свидетельства истекает | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | Руководитель Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам | |
| | | | | | | | | |